惡性綜合征是抗精神病藥物引起的一種嚴重的并發(fā)癥。臨床上表現(xiàn)為明顯的錐體外系癥狀（肌肉強直、震顫、吞咽困難），間腦功能素亂（脈速、大汗、唾液分泌增多、體溫升高等植物神經系統(tǒng)癥狀），病人表情茫然，緘默少語或興奮不安，如不及時處理，病情進展可出現(xiàn)高熱昏迷，甚至死亡。目前對惡性綜合征尚無診斷的統(tǒng)一標準。1985年levenson提出惡性綜合征的主要表現(xiàn)有：（1）高熱；（2）肌肉強直；（3）肌酸磷酸肌酶增高。具有其中三項或兩項主要表現(xiàn)加以下四項次要表現(xiàn)即可診斷，次要的診斷是：（1）心動過速；（2）血壓不穩(wěn)定；（3）呼吸急促；（4）意識障礙；（5）多汗；（6）白細胞增高。關于惡性綜合征的治療目前無特殊藥物，其主要治療措施：（1）停用抗精神病藥物；（2）給予肌肉松弛劑，如金剛烷胺，溴隱亭等治療；（3）大量輸液促進抗精神病藥物的排泄；（4）對癥治療，如維持一定血壓，糾正水電解質平衡紊亂，物理降溫、吸氧等。此綜合征的死亡率較高，占30%~40%。應引起重視，對有軀體疾病患者，使用抗精神病藥物應特別慎重。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
什么是惡性綜合征，應如何治療？
孫永安主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經內科
2024-12-245497次
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熊南翔
主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
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邱明山
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龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-08-01 14191次
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出現(xiàn)惡性綜合征如何治療？惡性綜合征最好的處理就是立即停用所有的抗精神病藥物，大量輸液排泄體內毒物，臨床實踐證明，如果患者處于惡性綜合征的早期，這樣處理患者在一到兩日之內便可以見效，一般癥狀典型的患者一周之內也能夠見效。即使懷疑錯了，也就是患者確實不是惡性綜合征，對患者的治療也幾乎沒有什么重大影響，患者的損失頂多就是延誤了數(shù)天的藥物治療而已，這數(shù)天的延遲的治療在患者為期數(shù)月，甚至數(shù)年的漫長治療過程當中實在是微不足道的，但是如若反過來患者的損失可就大了，輕者要蒙受巨大的痛苦和精神損失，重者患者可以喪命。再就是支持性的治療，包括降低體溫、吸氧、維持血壓和電解質恒定，特殊護理包括氣管插管、鼻飼、膀胱導尿、心電圖監(jiān)測、口腔護理、防止褥瘡等等。藥物治療，丹曲林是一個長效抗肌肉痙攣藥，被廣泛用于惡性綜合征的治療。語音時長 2:02”
龐吉成
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潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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韓慧琴
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
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劉強
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