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什么是惡性綜合征,應(yīng)如何治療?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

惡性綜合征是抗精神病藥物引起的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。

臨床上表現(xiàn)為明顯的錐體外系癥狀(肌肉強(qiáng)直、震顫、吞咽困難),間腦功能素亂(脈速、大汗、唾液分泌增多、體溫升高等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀),病人表情茫然,緘默少語或興奮不安,如不及時(shí)處理,病情進(jìn)展可出現(xiàn)高熱昏迷,甚至死亡。目前對(duì)惡性綜合征尚無診斷的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。1985年levenson提出惡性綜合征的主要表現(xiàn)有:

(1)高熱;

(2)肌肉強(qiáng)直;

(3)肌酸磷酸肌酶增高。

具有其中三項(xiàng)或兩項(xiàng)主要表現(xiàn)加以下四項(xiàng)次要表現(xiàn)即可診斷,次要的診斷是:

(1)心動(dòng)過速;

(2)血壓不穩(wěn)定;

(3)呼吸急促;

(4)意識(shí)障礙;

(5)多汗;

(6)白細(xì)胞增高。

關(guān)于惡性綜合征的治療目前無特殊藥物,其主要治療措施:

(1)停用抗精神病藥物;

(2)給予肌肉松弛劑,如金剛烷胺,溴隱亭等治療;

(3)大量輸液促進(jìn)抗精神病藥物的排泄;

(4)對(duì)癥治療,如維持一定血壓,糾正水電解質(zhì)平衡紊亂,物理降溫、吸氧等。此綜合征的死亡率較高,占30%~40%。應(yīng)引起重視,對(duì)有軀體疾病患者,使用抗精神病藥物應(yīng)特別慎重。

具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

以上內(nèi)容僅供參考

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