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高滲高血糖綜合征的補液原則有什么

本綜合征威脅病人生命的主要的病理生理改變是高滲性狀態,所以補液應用起來更為重要一些,病人丟失體內水分可以達到體重的12%,補液的總量可以按照病人病前的體重10%到12%來估計。一般頭兩個小時靜脈輸入兩千毫升生理鹽水,其實這個時候生理鹽水對于有并發癥的患者來說是屬于低滲液了。

如果補液兩小時之后,血漿滲透壓仍然大于350,血鈉大于150,可以改用低滲的鹽水,同時如果血壓低或休克的時候,這個時候選生理鹽水也是可以的,血糖降到16.7毫摩爾以下之后,可以改輸5%的葡萄糖,按照二比一來進行加入胰島素。

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