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高滲高血糖綜合征的補(bǔ)液原則有什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

本綜合征威脅病人生命的主要的病理生理改變是高滲性狀態(tài),所以補(bǔ)液應(yīng)用起來更為重要一些,病人丟失體內(nèi)水分可以達(dá)到體重的12%,補(bǔ)液的總量可以按照病人病前的體重10%到12%來估計(jì)。一般頭兩個(gè)小時(shí)靜脈輸入兩千毫升生理鹽水,其實(shí)這個(gè)時(shí)候生理鹽水對(duì)于有并發(fā)癥的患者來說是屬于低滲液了。

如果補(bǔ)液兩小時(shí)之后,血漿滲透壓仍然大于350,血鈉大于150,可以改用低滲的鹽水,同時(shí)如果血壓低或休克的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候選生理鹽水也是可以的,血糖降到16.7毫摩爾以下之后,可以改輸5%的葡萄糖,按照二比一來進(jìn)行加入胰島素。

以上內(nèi)容僅供參考

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