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• 胃腸間質瘤都需要做超聲內鏡嗎

  間質瘤，一定需要做超聲內鏡，是診斷的需要，比如普通的胃鏡，發現黏膜下的凸起，需要超聲內鏡。其實所謂的超聲內鏡，就是在普通胃鏡的前端，有超聲探頭，可以探知粘膜下面有沒有問題，就像普通的B超，放在腹壁上就能知道，腹腔里邊有沒有病變一樣，超聲內鏡，主要是探查探及粘膜下面，到底是有沒有腫瘤，還要量一量它的大小。另外還要看一看它的形態，比如黏膜下發現是間質瘤，比如是不是均勻，邊緣是不是規整，有沒有囊性病，里面有沒有潰瘍。因為這些都是評判，它有沒有危險因素的重要的依據。所以超聲內鏡，在診斷小的間質瘤，以及在隨診小的間質瘤的時候，都是極其重要的。

  

  01:29
  孫躍民 主任醫師中國醫學科學院腫瘤醫院

  2018-09-18 7626次

• 胃腸道間質瘤的治療

  胃腸道間質瘤是，在國際上有明確的治療規范的，它的治療原則，根據腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導。對于胃的間質瘤，在兩公分以上，首選手術治療，根據手術切除病灶的病理結果，會把它區分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質瘤，還應該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現敏感的結果。但是也有很小一部分，出現不敏感的狀況，就要根據具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質瘤，或者是胃腸道以外的間質瘤，也都建議積極的手術治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復發和轉移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-24 9247次

• 胃腸道間質瘤都需要做超聲內鏡嗎
  大部分胃腸道間質瘤是不需要行超聲內鏡的，行腹部CT檢查既可以評估腫瘤大小，位置，指導臨床治療方案的制定。胃腸道間質瘤屬于低度惡性的腫瘤，由于這個腫瘤進展比較慢，大部分患者臨床癥狀不是太典型，病情進展以后患者有可能會出現消化道不適，消化道出血等癥狀，行CT檢查可以發現病灶，邊界清楚，實質性占位，表面光滑。當然這個腫瘤常常需要手術切除以后病理活檢可以明確診斷，根據術后病理情況，也要進一步指導患者是否需要靶向治療。對于極低復發風險的患者是不需要行靶向治療的，其他類型的都需要給予靶向治療。
  語音時長 01:16”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-02-20 2412次

• 胃腸道間質瘤內鏡下有什么特點
  胃腸道間質瘤內鏡下可以發現腫瘤擠壓黏膜呈突起性改變。若患者可以行超聲內鏡，可以發現腫瘤呈實質性，邊界清楚，表面光滑，周圍不伴有淋巴結腫大。若行造影可以發現腫瘤增強比較明顯。胃腸道間質瘤屬于比較常見的消化道惡性腫瘤，但是這個腫瘤常常進展比較慢，比較小的時候臨床癥狀不是太典型，當腫瘤引起黏膜破潰出血的時候，會出現明顯的消化道出血以及黑便，嘔血現象。這個腫瘤臨床上給予手術治療能夠取得較好的臨床效果，部分患者無法行手術切除的可以考慮先行靶向治療，等病灶變小以后再行手術切除，常常也能取得較好的臨床效果。
  語音時長 01:11”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-02-20 2255次

• 胃腸道間質瘤需要做基因鑒定嗎
  病情分析：胃腸道間質瘤患者是需要做基因鑒定的，因為該疾病是基因突變導致的腫瘤，所以要通過基因鑒定預測分子靶向治療藥物的療效和指導治療。患者確診疾病后，首先不要過度緊張，要積極的配醫生做腫瘤切除手術。意見建議：術后要每隔3~6個月到醫院做一次腹部ct檢查，對病情進行評估。同時患者術后要合理飲食，多吃一些營養價值高，易消化的食物，盡可能的減輕胃腸道的負擔。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-12-27 2003次

• 胃腸道間質瘤需要做基因檢測么
  病情分析：胃腸道間質瘤是需要做基因檢測的。因為胃腸道間質瘤是基因突變導致的腫瘤，所以需要通過基因檢測，預測分子靶向治療藥物的療效。患者一旦確診疾病后，建議通過手術進行治療。意見建議：同時患者要在醫生的指導下服用靶向治療藥物，降低復發轉移率，推遲復發的時間。患者在藥物治療期間要時刻監測肝腎功能的變化，出現異常要及時就醫診斷。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-26 2807次

• 胃腸道間質瘤需要做基因檢測么
  胃腸道間質瘤的病人是需要做基因檢測的，它能明確胃腸道間質瘤的類型，從而有利于確定治療方案，包括手術治療和靶向用藥，有利于患者的身體健康。建議患者在這期間需要保證充足的睡眠，要放松心情，多到戶外活動，可以吃一些新鮮的蔬菜和水果，不要暴飲暴食。
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-11-21 0次

• 胃腸道間質瘤
  胃腸道間質瘤是一種發生在胃腸道部位的來源于間葉細胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發生在胃部及小腸部位的，發生在直腸、結腸部位的較少。胃腸道間質瘤多會發生在中老年人群中，而且男女的發病幾率基本是相同的。胃腸道間質瘤在臨床上，應該與平滑肌瘤、神經源性腫瘤等胃腸道腫瘤進行鑒別。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-26 2686次