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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7661次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4540次

• 左心衰主要由什么所致
  基本所有的心血管疾病最終都會導致心力衰竭的發生、心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷均可造成心肌結構和功能的變化，最后導致心室泵血和充盈功能低下，誘發因素在一些基礎性心臟病的基礎上一些誘因可誘發心力衰竭的發生。常見的心力衰竭誘因有感染，如呼吸道感染，風濕活動等。嚴重的心律失常，特別是快速性心率失常。如心房顫動，陣發性心動過速等，心臟負荷增大，妊娠，分娩。過多過快的輸液，過多攝入鈉鹽等導致心臟負荷加重。藥物的作用，如洋地黃中毒或者是不恰當的使用洋地黃。
  語音時長 1:33”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2686次

• 腎功能衰竭引起的貧血主要由于
  首先，腎性貧血主要是由于腎功能受損，尤其是患者腎小球濾過率低于三十個毫升每分或者是血清的肌酐濃度高于三百個微摩爾每升，而且血紅蛋白降低是導致的正色素正細胞性貧血。還有增生低下性貧血，它主要是慢性腎病的原因，由于促紅細胞生成素EPO生成減少，患者慢性的腎臟病會不斷的發展，常于腎功能下降，一方面促紅細胞生成素生成減少，另一方面常于的腎臟無法對貧血引起的缺氧的刺激產生足夠的應答反應。并且腎功能衰竭的晚期患者尿毒癥的毒素和紅細胞生成抑制因子，也可以導致患者對促紅細胞生成素的反應性降低。尿毒癥毒素可以影響骨髓的微環境，合并營養不良，患者可以有鐵和葉酸缺乏，合并潛在出血因素。患者也可以出現失血，患者紅細胞的壽命縮短和溶血的情況。此外還有繼發性的甲狀旁腺功能亢進癥與中毒，也可以加重腎性貧血的情況。
  語音時長 1:37”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-29 4053次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，臨床上以肺循環淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會表現為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難等。部分患者可能還會表現為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-12 2601次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 左心衰竭是什么所致
  左心衰竭是心肌損害、呼吸道感染、心房顫動等引起的。左心衰竭是左心室代償功能不全導致的一種現象，患者出現左心衰竭主要是由于心肌損害、功能減退等引起，常見的誘因為呼吸道感染，其中感染性心內膜炎也可以誘發左心衰竭，心律失常、心房顫動是比較常見的因素之一，患者會表現出呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，嚴重的情況下
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 52次

• 左心衰竭由什么所致
  左心衰竭一般是由于左心室代償功能不全所致。左心衰竭根據心衰的時間以及嚴重程度，一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，急性左心衰竭是由于突然發生心臟結構和功能異常的情況導致短期內心排血量顯著降低引起的，而慢性左心衰竭是各種心臟疾病進展至嚴重階段出現的一種臨床綜合征，左心衰竭在臨床上是比較常見
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 102次