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腎功能衰竭引起的貧血主要由于

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醫生主講實錄

首先,腎性貧血主要是由于腎功能受損,尤其是患者腎小球濾過率低于三十個毫升每分或者是血清的肌酐濃度高于三百個微摩爾每升,而且血紅蛋白降低是導致的正色素正細胞性貧血。

還有增生低下性貧血,它主要是慢性腎病的原因,由于促紅細胞生成素EPO生成減少,患者慢性的腎臟病會不斷的發展,常于腎功能下降,一方面促紅細胞生成素生成減少,另一方面常于的腎臟無法對貧血引起的缺氧的刺激產生足夠的應答反應。

并且腎功能衰竭的晚期患者尿毒癥的毒素和紅細胞生成抑制因子,也可以導致患者對促紅細胞生成素的反應性降低。尿毒癥毒素可以影響骨髓的微環境,合并營養不良,患者可以有鐵和葉酸缺乏,合并潛在出血因素。

患者也可以出現失血,患者紅細胞的壽命縮短和溶血的情況。此外還有繼發性的甲狀旁腺功能亢進癥與中毒,也可以加重腎性貧血的情況。

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