抑郁癥和惡劣心境的區(qū)別主要表現(xiàn)在病因不同，病程差異，精神病性癥狀，生物性癥狀，病前性格不同，社會功能差異等。
抑郁癥以內(nèi)因為主，家族遺傳史較明顯；惡劣心境發(fā)病以心因性為主，存在性格基礎(chǔ)，往往有精神心理因素誘發(fā)，家族遺傳史不明顯 。抑郁癥多為自限性病程，也就是病程具有“發(fā)作-緩解-發(fā)作”的特點(diǎn)，有明顯的間歇期；惡劣心境病期冗長，至少持續(xù)數(shù)年，往往沒有發(fā)作間歇，即便有間歇期，亦較短。抑郁癥可伴有精神病性癥狀， 如幻覺、妄想等；惡劣無妄想、幻覺等精神病性癥狀。抑郁癥臨床上可伴有明顯的生物學(xué)特征性癥狀，如食欲減退 、體重下降、性欲降低、早醒及晨重夜輕的節(jié)律改變；惡劣心境生物學(xué)癥狀不明顯。抑郁癥病前可有循環(huán)性格，即生活中情緒常常在高漲與低迷之間波動，會無緣無故地喜悅或悲傷；惡劣心境病前可有抑郁性格，多愁善感，郁郁寡歡，較內(nèi)向。抑郁癥的自知力受損嚴(yán)重，病人往往社會功能受損明顯，經(jīng)常不會主動治療；而惡劣心境有主動治療要求，自知力存在，社會功能受損不明顯，生活能力不受嚴(yán)重影響。
