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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋汀⒋笮。约安课坏牟煌煌Ｑ苎卓梢允菃伟l(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29595次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7460次

• 血管炎引起的腎炎
  血管炎有可能引起腎炎，主要見于系統(tǒng)性變應(yīng)性血管炎，有可能導(dǎo)致多個(gè)臟器受損，有可能會(huì)導(dǎo)致腎臟受累，表現(xiàn)為腎炎，患者會(huì)有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致腎衰竭、甚至引起死亡。系統(tǒng)性變應(yīng)性血管炎在臨床表現(xiàn)上的通常有頭痛、不規(guī)則發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛病程不一，一般情況輕者三到四周能愈合，如果反復(fù)多次接觸抗原，病情會(huì)反復(fù)，病程持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，可以侵犯黏膜發(fā)生鼻出血、咯血、侵犯胃腸道引起腹痛、腹瀉、便血、急性膽囊炎等。另外，患者可能會(huì)侵犯到肺部引起肺炎、胸膜炎、胸腔積液、侵犯神經(jīng)系統(tǒng)患者有頭痛、精神錯(cuò)亂甚至有腦血栓，有可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓，心臟受累患者有可能會(huì)發(fā)生心肌梗死、心律紊亂。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 3496次

• 血管炎腎炎透析
  血管炎腎炎是由原發(fā)性小血管炎所致的階段性壞死性腎小球腎炎，常伴腎功能不全的一種疾病，多數(shù)患者血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性，血管炎腎炎患者可以有不同程度的蛋白尿，血尿和管型尿，多數(shù)anca陽性，是確診原發(fā)性小血管炎的重要依據(jù)。內(nèi)生肌酐清除率往往下降，常有血尿素氮增高，肌酐升高，當(dāng)患者肌酐明顯升高時(shí)，表現(xiàn)為腎功能衰竭，需要進(jìn)行透析治療，對(duì)這類型的患者，我們應(yīng)該在透析的前提下，盡早給予標(biāo)準(zhǔn)激素治療，加ctx及環(huán)磷酰胺等沖擊治療，或加甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，加上環(huán)磷酰胺沖擊治療，血漿置換療法也有一定的療效。因此，血管炎腎炎發(fā)展為急性腎功能進(jìn)行性惡化的患者，我們要積極的給予透析治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-06 1904次

• 血管炎怎么引起的
  血管炎具體的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，但一般認(rèn)為與遺傳因素，某些細(xì)菌病毒的感染，以及免疫紊亂，有一定的關(guān)系，在臨床上，系統(tǒng)性血管炎包括，白塞氏病，大動(dòng)脈炎，顯微鏡下多血管炎，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等多種疾病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-17 2403次

• 血管炎是什么引起的
  病情分析：血管炎是一種慢性自身免疫性疾病，確切的發(fā)病原因尚不完全清楚，但多年來的研究發(fā)現(xiàn)，疾病的發(fā)生，有可能是由于遺傳因素，病原微生物感染，環(huán)境因素等所引起的，通常是多種因素共同作用的結(jié)果，最終導(dǎo)致免疫功能紊亂，誘發(fā)了疾病的發(fā)生。意見建議：血管炎患者要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療，還要定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。另外，患者也要戒煙戒酒，清淡飲食，保持樂觀的心理狀態(tài)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-15 1802次

• 引起血管炎的藥物
  系統(tǒng)性血管炎有一部分發(fā)病似乎與藥物有關(guān)，比如常見的青霉素及其衍生物，磺胺類藥物，解熱鎮(zhèn)痛藥和碘劑等，都是可以引起血管炎的藥物，此外，像某些化學(xué)物質(zhì)，如殺蟲劑，除草劑，蛇毒血清及各種脫敏劑，也可能與系統(tǒng)性血管炎，特別是過敏性血管炎的發(fā)病有關(guān)。系統(tǒng)性血管炎是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 211次

• 血管炎是怎么引起的
  血管炎，一種以血管壁的炎癥性改變?yōu)橹饕±碜兓募膊。湟l(fā)原因多樣且復(fù)雜，包括自身免疫異常、遺傳因素、環(huán)境因素、血管損傷以及其他疾病的并發(fā)等。免疫系統(tǒng)對(duì)血管壁產(chǎn)生錯(cuò)誤攻擊，導(dǎo)致血管壁出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。這是血管炎發(fā)生的一個(gè)重要原因。某些基因的變
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-04 0次