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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11396次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43660次

• 左股骨頸骨折幾天出院
  患有左側(cè)股骨頸骨折的患者，一般情況下，在做完手術(shù)后，可能在兩周以后才會出院，而如果此類患者采取了保守治療，可能至少需要四周以上的時間才能夠出院。針對做完了手術(shù)的患者，可能要等傷口拆線以后，在患者恢復(fù)了一定程度之后再出院，在此過程中，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，做充分的功能鍛煉，并且學(xué)會回家以后的相關(guān)康復(fù)方式。而針對一些做了保守治療的患者，有可能需要持續(xù)的在醫(yī)院內(nèi)部保持臥床制動，在此時需要給患者使用一些消炎、消腫、止痛、促進(jìn)骨折愈合的藥物來進(jìn)行治療，只有待骨折端達(dá)到相對穩(wěn)定之后，醫(yī)生才會允許患者出院，回家繼續(xù)康復(fù)。
  語音時長 01:18”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-18 3974次

• 左股骨頸骨折治療
  對于病人出現(xiàn)了左側(cè)股骨頸骨折的情況，治療的方法主要是根據(jù)病人的年齡和股骨頸骨折損傷的程度來選擇的。如果是發(fā)生于青壯年人，并且股骨頸骨折部位損傷相對比較輕，這種情況可以采用復(fù)位內(nèi)固定的治療，一般內(nèi)固定采用空心釘內(nèi)固定，來限制骨折部位的活動，從而給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)的條件。而如果左側(cè)股骨頸骨折是發(fā)生于中老年人，因?yàn)橹欣夏耆搜軛l件相對比較差，在出現(xiàn)股骨頸骨折以后，很容易導(dǎo)致血管損傷閉塞，后期很容易引起股骨頭壞死的情況，所以對于這種中老年人出現(xiàn)的左側(cè)股骨頸骨折，主要是行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  語音時長 01:15”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-14 1761次

• 左股骨頸骨折嚴(yán)重嗎
  左側(cè)股骨頸骨折，一般來講還是比較嚴(yán)重的，股骨頸骨折之后，對于年輕患者還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，即使手術(shù)治療，也容易出現(xiàn)骨折不愈合，延遲愈合，還有可能會出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死。對于老年的患者，可以積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-20 2303次

• 左股骨頸骨折怎么止痛
  病情分析：左股骨頸骨折一般需要服用氨酚待因止痛，如果存在腫脹現(xiàn)象，需要服用頭孢拉定，頭孢地尼進(jìn)行抗炎消腫治療。左股骨頸骨折一般需要通過外科手術(shù)的方法固定骨折部位，促進(jìn)骨折部位更好的修復(fù)。意見建議：左股骨頸骨折，需要定期復(fù)查，了解股骨頸骨折的具體患病情況和康復(fù)情況?？祻?fù)期間，要避免長時間壓迫股骨頸，否則容易影響骨折更好的修復(fù)。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-29 602次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 左股骨頸骨折能痊愈嗎
  在臨床中對于左側(cè)股骨頸骨折以后的病人，痊愈的可能性相對來說還是比較低，多數(shù)病人可能會出現(xiàn)股骨頭壞死的情況，因?yàn)楣晒穷^的血運(yùn)比較差，主要靠的還是旋股外側(cè)動脈的升支，小圓動脈和滋養(yǎng)動脈進(jìn)行供血，一旦發(fā)生股骨頸骨折，就會使得局部的血運(yùn)遭到破壞，從而引起缺血性股骨頭壞死的可能性。能做的就是盡量積極的進(jìn)行配合
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 329次