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• 冠脈支架術后注意事項

  冠心病的病人做完支架，和搭橋手術以后，絕對不是一勞永逸的。經常在門診，會碰見這樣的病人，放了支架或者搭了橋以后，覺得冠心病治好了，藥也不吃，血壓、血糖、血脂也不控制，每天過得很瀟灑，跟沒事一樣。結果時間不長又犯心絞痛了，甚至又犯心肌梗死，回來看病。發現搭橋或者支架的地方，又出現新的堵塞，或者是以前沒有病變的部位，出現了新的病變。所以跟大家強調，冠心病是不能治愈的疾病，放支架或者搭橋，只是把血管狹窄最嚴重的地方，給它解決了，后續長期還需要規范的藥物治療。藥物治療的目的，就是為了防止以前沒問題的部位，或者以前放過支架，搭過橋的部位，斑塊繼續生長，起到這么一個作用。來抑制斑塊生長，讓它盡量不要再長新的斑塊，不要再出現新的狹窄或者堵塞，所以說不管是搭了橋，還是放了支架，都不是一勞永逸的，藥物治療是要持續終生的治療。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 11334次

• 冠脈支架和搭橋的區別有哪些

  冠狀動脈支架和搭橋的區別是手術科室不同，完成冠脈支架治療科室是心臟內科，搭橋手術治療科室是心臟外科；冠狀動脈支架更多的是通過橈動脈骨動脈進行穿刺、置管，通過導管技術來進行支架的植入，搭橋手術則是需要到手術室進行開胸治療。第一、冠脈支架治療科室是心臟內科；搭橋手術治療科室是心臟外科。第二、手術也是有差別的，冠狀動脈支架更多的是通過橈動脈骨動脈進行穿刺、置管，通過導管技術來進行支架的植入；搭橋手術則是需要通過進到手術室進行開胸治療，無論是正中開胸還是現在的微創側開胸，都與進行支架有本質上的差別。第三、麻醉是不同的，絕大多數的支架治療可以通過局麻加強化，也就是需要局部麻醉，可以給藥物讓患者在整個的操作過程中睡著；但是冠脈拉伸手術基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。第四，原理也是不同的，冠狀動脈支架是將原來已經狹窄甚至閉塞的血管重新打開，因為打開以后怕重新回縮回來，要進行放一個支架將其撐開；而搭橋手術則是從人體取一根血管，一端吻合在主動脈上，另一端跨過狹窄吻合在冠狀動脈上，因此搭橋手術也叫做架橋術，是相當于重新開了一根旁路。第五、遠期效果也是不同的，冠脈支架的十年的通暢率大概是在50~60%不等，而搭橋十年通暢率能夠達到90~92%，因此使用搭橋的遠期效果也是要遠遠好于支架治療的。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 5618次

• 冠脈支架術后再狹窄怎么辦
  冠脈支架術后出現再狹窄，一定要及時的采取有效治療，一般在這個支架處不可能再進行支架的治療，所以可以根據患者病情的輕重，選擇合適的治療方法，如果病情比較嚴重，出現了堵塞的情況，就可以再次的進行搭橋手術的治療，所以應該到正規的醫院進行相關的檢查和治療。再一個就是，在做了冠脈支架術后一定要注意維護，比如按照醫生的醫囑，長期的服用相應的藥物，防止再次出現狹窄的可能，再就是在平常的生活中，注意養成良好的生活習慣，同樣也有利于術后的恢復，比如飲食上要清淡，勞逸結合，養成良好的生活習慣。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-04-10 1737次

• 冠脈ct狹窄誤差
  冠脈CT檢查是一項用于檢查冠狀動脈血管是否正常的一項輔助檢查。冠脈CT檢查對冠狀動脈陰性判斷準確率很高。但對冠狀動脈狹窄程度的判斷準確率只有80%左右。因此，對于70%左右的冠脈狹窄，如果患者有胸悶，胸痛等癥狀，建議進一步行冠狀動脈造影檢查，了解冠脈狹窄程度，因為冠狀動脈造影檢查是檢查冠心病的金標準。對于冠脈閉塞的判斷則更差，因為冠脈CT有延遲顯影的問題，不容易判斷是閉塞還是側支供血所致。
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  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-19 5265次

• 冠脈ct疼嗎
  病情分析：冠脈ct是會引起疼痛的，因為做冠脈ct前通常需要做造影檢查，將照影劑注射到血管內屬于有創檢查，所以會導致冠狀動脈疼痛。如果患者疼痛，耐受力較差，通常需要在局麻的情況下做冠脈ct。意見建議：做冠脈ct檢查后應當多飲水，多吃一些新鮮的蔬菜水果，促進血液循環，促進冠脈正常收縮，這樣可以減輕做冠脈ct對冠脈創傷引起的局部疼痛感。
  賓俊杰 副主任醫師惠州市第三人民醫院

  2021-07-27 2302次

• 什么是冠脈CT
  病情分析：冠脈CT是指做冠狀動脈部位的CT檢查，常用于明確冠狀動脈的血流情況和冠狀動脈壁的收縮情況，能夠了解冠狀動脈硬化程度，明確是否患有冠心病。做冠脈CT，建議做增強CT，做增強CT前應當做造影劑過敏試驗檢查，做冠狀增強CT可以更清晰的掌握冠狀動脈的生理病理情況。意見建議：建議對造影劑過敏人群禁止做冠脈增強CT檢查，可以選擇冠脈平掃檢查。做冠脈增強CT檢查后，建議多飲水，適當休息，促進造影劑排出體外。
  賓俊杰 副主任醫師惠州市第三人民醫院

  2022-06-15 2604次

• 冠脈ct能看清支架內再狹窄嗎
  冠脈CT作為一種先進的醫學影像技術，在評估冠狀動脈狀況及支架內再狹窄方面具有重要價值。通過X光線照射與碘對比劑的結合應用，冠脈CT能夠呈現冠脈的詳細圖像，從而幫助醫生判斷血管狹窄的部位與程度。冠脈CT確實具有檢測支架內再狹窄的能力。其原理在
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-27 0次

• 冠脈中度狹窄需要放支架嗎
  冠脈指的是冠狀動脈，冠狀動脈中度狹窄一般不需要放支架。冠狀動脈中度狹窄通常是動脈管狹窄50%~75%左右，屬于中度狹窄，這種情況一般是不需要放支架的，可以通過正規的口服藥物治療，能夠有效的緩解癥狀，控制病情發展，可以在醫生指導下服用阿司匹林腸溶片或者硫酸氯吡格雷片治療，也可以服用復方丹參滴丸或者單硝
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-08-09 638次