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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5490次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15400次

• 結核性骨髓炎初期治療
  如果確認并發了骨髓炎，顯示由于結核所引起的話，那么在初期需要采取如下的治療。第一，注重休息，在這個時期由于病人自身的抵抗能力比較弱，要盡量的休息，同時防止這類感染擴散到全身其他部位。第二，盡早聯合應用抗結核的藥物以及輔助使用一些抗菌藥物，關于具體的藥物選擇，需要根據病人不同的情況以及細菌培養的結果進行選擇。第三，擇期進行手術治療，手術對于這類疾病的初期是一個比較好的治療方式，手術主要的方式有，切開、排膿、引流、局部鉆孔以及開創等等，在初期經過這樣的治療，大部分的該類疾病愈后都是比較好的。
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  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-07 1525次

• 結核性骨髓炎手術
  結核性骨髓炎進行手術治療的話，一般是進行病灶清除術，根據具體的情況選擇合適的手術切口的途徑，直接進入骨關節或者局部骨骼的部位，將結核性肉芽組織以及壞死的物質徹底清除，同時放入抗結核藥物。如果全身性的看結核，治療有效的情況下同時進行病灶清除術，可以取得療效好，療程短的效果，為了提高手術的安全性，術前要應用抗結核藥物物2到4周。另外，結核性骨髓炎除了手術治療之外，最關鍵的還是進行抗結核的治療，目前常用的藥物包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，一般需要聯合用藥療程要足夠，甚至需要達到兩年左右。在積極抗結核，治療和手術治療的基礎上，要加強全身營養支持治療。
  語音時長 01:25”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-29 1447次

• 結核性骨髓炎傳染嗎
  病情分析：結核性骨髓炎一般是不會傳染的，結核性骨髓炎通常是由于自身患有肺結核或者淋巴結核，結核桿菌通過血液進入到骨內形成的。結核性骨髓炎通常會導致骨骼疼痛腫脹，會形成膿腫，導致人出現發熱以及消瘦。意見建議：患有結核性骨髓炎需要應用抗結核類藥物治療治療，期間要積極預防骨折以及骨關節畸形，同時應當查明其他組織內是否存在結核桿菌。如果存在肺結核，應當積極治療，否則肺結核容易通過呼吸道飛沫傳染至健康人群。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2022-12-19 601次

• 什么是結核性骨髓炎
  病情分析：結核性骨髓炎是由于結核桿菌感染骨組織，引起骨質破壞，導致骨髓炎。多是由于繼發于其他系統的結核性疾病，如肺結核、腸道結核等，癥狀主要表現為午后低熱、盜汗、病變部位疼痛、紅腫等，嚴重時出現竇道形成、流膿、排出死骨等癥狀。意見建議：結核性骨髓炎應積極進行抗結核治療，形成膿腫的及時手術引流，患者應加強營養，注意休息，提高免疫力，促進疾病恢復。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-03-03 1002次

• 結核性關節炎治療
  針對結核性的關節炎，可以采取如下的治療。1.一旦確診存在此類疾病，患者要馬上保持發病關節的制動和休息。2.針對此類患者，需要擇期地對其進行相關的手術清創，并且留置引流。3.在手術之后，需要對患者進行全程而足量的抗結核，抗感染以及消炎止痛的藥物治療。在治療的過程中，病程可能會相對比較長，但是患者一定要
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 154次

• 結核性盆腔炎治療方法
  結核性盆腔炎的治療是采用抗結核藥物治療為主，休息營養為輔的治療原則：第一，抗結核藥物治療，對90%女性生殖器結核有效，藥物治療應該遵循早期聯合規律，適量全程的原則，采用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗結核藥物，聯合治療6-9個月可以取得良好的療效。第二，支持療法急性患者那至少應該休息三個月，慢
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-24 238次