通常情況下，4小時(shí)內(nèi)溶栓失敗的原因有很多，比如患者出現(xiàn)腦出血、全身性出血等。
腦梗塞形成后，3-4.5小時(shí)之內(nèi)溶栓效是最佳的治療效果，但是有可能因?yàn)椴l(fā)癥導(dǎo)致失敗。4小時(shí)內(nèi)溶栓失敗，有可能是因?yàn)樵谌芩ㄟ^(guò)程中患者出現(xiàn)腦出血的情況，這種情況發(fā)生率為4%-20%，出現(xiàn)這種情況還是很嚴(yán)重的，患者有可能突然出現(xiàn)意識(shí)模糊、惡心嘔吐、收縮壓增高等癥狀，可能是出現(xiàn)了腦出血，進(jìn)而全身性出血，有可能會(huì)引發(fā)患者死亡。
發(fā)生腦血栓、腦梗塞溶栓以后，需要關(guān)注好基本的生命體征，檢測(cè)血壓、心率等，體溫是否正常。同時(shí)溶栓后要觀察患者癱瘓的肢體是否有改善，肌力是否有改善，一般情況下觀察周期為半小時(shí)。如果患者出現(xiàn)腦出血的癥狀，需要盡快的做頭部CT，檢查新的出血點(diǎn)，防止更多的并發(fā)癥發(fā)生。
4小時(shí)內(nèi)溶栓為什么失敗了
趙虹主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院心血管內(nèi)科
2022-02-216543次
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事后避孕藥24小時(shí)內(nèi)都有效嗎事后避孕藥在24小時(shí)內(nèi)服用通常是有效的，效果可能受到多種因素的影響。臨床常用的事后避孕藥多為左炔諾孕酮成分的藥物，此成分可通過(guò)抑制下丘腦—垂體促性腺激素的分泌功能，從而抑制卵泡的發(fā)育成熟和排卵，還可使得宮頸腺體分泌的粘液黏稠，阻礙精子穿透，達(dá)到阻礙受精的效果。相關(guān)數(shù)據(jù)證明，避孕失敗率與藥品起效時(shí)間密切相關(guān)，越早起效、避孕效果越好。所以在劑型選擇上，可以選擇胃溶劑型產(chǎn)品，起效是早于腸溶劑型的，這類藥物有毓婷左炔諾孕酮片。因個(gè)體差異，部分女性服用緊急避孕藥后偶有輕微的惡心、嘔吐，是因服用孕激素帶來(lái)的類早孕反應(yīng)，并非胃部刺激導(dǎo)致，是正常的藥物反應(yīng)，對(duì)身體無(wú)長(zhǎng)期影響。當(dāng)然，除了服用上述避孕藥外，還可遵醫(yī)囑選擇金宵左炔諾孕酮片、諾爽左炔諾孕酮片等藥物進(jìn)行緊急避孕。需要注意事后避孕藥不能作為常規(guī)避孕方法使用，如果有長(zhǎng)期避孕需求，建議選擇更合適的常規(guī)避孕方法，如避孕套、短效避孕藥等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:19
李瑩
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2025-01-23 35110次
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腦梗塞為什么要溶栓發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時(shí)，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒(méi)有出血的傾向，年齡合適，沒(méi)有其他的危險(xiǎn)的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過(guò)靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識(shí)的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識(shí)的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來(lái)決定。溶栓療法在臨床上開(kāi)展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴(yán)格的，一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險(xiǎn)。
01:56
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-11-28 7279次
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肺栓塞溶栓24小時(shí)內(nèi)肺栓塞主要是來(lái)源于腎靜脈血栓，是由于栓子堵塞肺動(dòng)脈主干或分支而引起的肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。肺栓塞主要是栓子是血栓，而血栓形成主要三大因素，一血管內(nèi)皮的損傷，二血流緩慢，三是血液的粘稠度增高。肺栓塞包括兩大方面。一個(gè)是原發(fā)性肺栓塞主要有家族遺傳傾向，另一種常見(jiàn)的是繼發(fā)性肺栓塞也叫后天性的肺栓塞，主要取決于創(chuàng)傷骨折腦卒中腫瘤包括羊水栓塞，心衰等方面的一些疾病。而肺栓塞，一般在24小時(shí)以內(nèi)發(fā)生的情況下，我們對(duì)于正常且無(wú)右心功能不全的急性肺血栓塞癥，低微足者給予抗凝血治療。對(duì)于血壓下降或者是右心功能不全的大塊肺血栓栓塞的患者應(yīng)先溶栓栓治療，隨后抗凝治療對(duì)于血壓正常而右心功能不全的大塊肺血栓栓塞的患者，無(wú)論是否溶栓也要進(jìn)行抗凝治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-11-19 2006次
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劉叢
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-10-21 3950次
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腦血栓溶栓為什么要在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行在臨床上發(fā)現(xiàn)腦血栓，我們應(yīng)該盡早在六小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，時(shí)間越早越好。溶栓越早可盡快的恢復(fù)缺血灶的血液供應(yīng)，改善缺血缺氧，積極的挽救缺血的腦細(xì)胞，以免出現(xiàn)壞死。如果超過(guò)六小時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)出血的風(fēng)險(xiǎn)，而且效果也不好。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候腦細(xì)胞已經(jīng)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間缺血、缺氧已經(jīng)出現(xiàn)了壞死。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-19 3203次
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腦梗塞幾小時(shí)內(nèi)溶栓腦梗死在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)，可以考慮愛(ài)通立靜脈溶栓治療。六小時(shí)內(nèi)可考慮尿激酶溶栓，若是大血管病變病情比較危重的情況下，可以考慮機(jī)械取栓治療，超過(guò)溶栓時(shí)間窗的，采用常規(guī)方法治療。腦梗也有溶栓禁忌癥，并不是所有的患者都適合。這個(gè)需要大夫來(lái)進(jìn)行評(píng)定。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-12 4102次
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4小時(shí)內(nèi)溶栓為什么失敗了溶栓治療是急性腦梗死等血管栓塞性疾病的重要治療手段，其目的在于盡快恢復(fù)血流，減少組織損傷。然而，即使在4小時(shí)這一公認(rèn)的治療時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓，治療有時(shí)也會(huì)失敗。這背后的原因復(fù)雜多樣，主要包括以下幾點(diǎn)：患者病情嚴(yán)重程度是影響溶栓效果的關(guān)鍵因素。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-11-29 0次
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邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-06-28 0次
