通常情況下，4小時(shí)內(nèi)溶栓失敗的原因有很多，比如患者出現(xiàn)腦出血、全身性出血等。
腦梗塞形成后，3-4.5小時(shí)之內(nèi)溶栓效是最佳的治療效果，但是有可能因?yàn)椴l(fā)癥導(dǎo)致失敗。4小時(shí)內(nèi)溶栓失敗，有可能是因?yàn)樵谌芩ㄟ^程中患者出現(xiàn)腦出血的情況，這種情況發(fā)生率為4%-20%，出現(xiàn)這種情況還是很嚴(yán)重的，患者有可能突然出現(xiàn)意識(shí)模糊、惡心嘔吐、收縮壓增高等癥狀，可能是出現(xiàn)了腦出血，進(jìn)而全身性出血，有可能會(huì)引發(fā)患者死亡。
發(fā)生腦血栓、腦梗塞溶栓以后，需要關(guān)注好基本的生命體征，檢測(cè)血壓、心率等，體溫是否正常。同時(shí)溶栓后要觀察患者癱瘓的肢體是否有改善，肌力是否有改善，一般情況下觀察周期為半小時(shí)。如果患者出現(xiàn)腦出血的癥狀，需要盡快的做頭部CT，檢查新的出血點(diǎn)，防止更多的并發(fā)癥發(fā)生。
4小時(shí)內(nèi)溶栓為什么失敗了
趙虹主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院心血管內(nèi)科
2022-02-216685次
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事后避孕藥24小時(shí)內(nèi)都有效嗎事后避孕藥在24小時(shí)內(nèi)服用通常是有效的，效果可能受到多種因素的影響。臨床常用的事后避孕藥多為左炔諾孕酮成分的藥物，此成分可通過抑制下丘腦—垂體促性腺激素的分泌功能，從而抑制卵泡的發(fā)育成熟和排卵，還可使得宮頸腺體分泌的粘液黏稠，阻礙精子穿透，達(dá)到阻礙受精的效果。相關(guān)數(shù)據(jù)證明，避孕失敗率與藥品起效時(shí)間密切相關(guān)，越早起效、避孕效果越好。所以在劑型選擇上，可以選擇胃溶劑型產(chǎn)品，起效是早于腸溶劑型的，這類藥物有毓婷左炔諾孕酮片。因個(gè)體差異，部分女性服用緊急避孕藥后偶有輕微的惡心、嘔吐，是因服用孕激素帶來的類早孕反應(yīng)，并非胃部刺激導(dǎo)致，是正常的藥物反應(yīng)，對(duì)身體無長期影響。當(dāng)然，除了服用上述避孕藥外，還可遵醫(yī)囑選擇金宵左炔諾孕酮片、諾爽左炔諾孕酮片等藥物進(jìn)行緊急避孕。需要注意事后避孕藥不能作為常規(guī)避孕方法使用，如果有長期避孕需求，建議選擇更合適的常規(guī)避孕方法，如避孕套、短效避孕藥等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:19
李瑩
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2025-01-23 51409次
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腦梗塞為什么要溶栓發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時(shí)，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險(xiǎn)的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識(shí)的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識(shí)的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴(yán)格的，一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險(xiǎn)。
01:56
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-11-28 7367次
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肺栓塞溶栓24小時(shí)內(nèi)肺栓塞主要是來源于腎靜脈血栓，是由于栓子堵塞肺動(dòng)脈主干或分支而引起的肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。肺栓塞主要是栓子是血栓，而血栓形成主要三大因素，一血管內(nèi)皮的損傷，二血流緩慢，三是血液的粘稠度增高。肺栓塞包括兩大方面。一個(gè)是原發(fā)性肺栓塞主要有家族遺傳傾向，另一種常見的是繼發(fā)性肺栓塞也叫后天性的肺栓塞，主要取決于創(chuàng)傷骨折腦卒中腫瘤包括羊水栓塞，心衰等方面的一些疾病。而肺栓塞，一般在24小時(shí)以內(nèi)發(fā)生的情況下，我們對(duì)于正常且無右心功能不全的急性肺血栓塞癥，低微足者給予抗凝血治療。對(duì)于血壓下降或者是右心功能不全的大塊肺血栓栓塞的患者應(yīng)先溶栓栓治療，隨后抗凝治療對(duì)于血壓正常而右心功能不全的大塊肺血栓栓塞的患者，無論是否溶栓也要進(jìn)行抗凝治療。語音時(shí)長 2:04”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-11-19 2055次
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劉叢
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-10-21 4010次
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腦血栓溶栓為什么要在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行在臨床上發(fā)現(xiàn)腦血栓，我們應(yīng)該盡早在六小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，時(shí)間越早越好。溶栓越早可盡快的恢復(fù)缺血灶的血液供應(yīng)，改善缺血缺氧，積極的挽救缺血的腦細(xì)胞，以免出現(xiàn)壞死。如果超過六小時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)出血的風(fēng)險(xiǎn)，而且效果也不好。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候腦細(xì)胞已經(jīng)經(jīng)過長時(shí)間缺血、缺氧已經(jīng)出現(xiàn)了壞死。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-19 3203次
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腦梗塞幾小時(shí)內(nèi)溶栓腦梗死在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)，可以考慮愛通立靜脈溶栓治療。六小時(shí)內(nèi)可考慮尿激酶溶栓，若是大血管病變病情比較危重的情況下，可以考慮機(jī)械取栓治療，超過溶栓時(shí)間窗的，采用常規(guī)方法治療。腦梗也有溶栓禁忌癥，并不是所有的患者都適合。這個(gè)需要大夫來進(jìn)行評(píng)定。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-12 4102次
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-11-29 0次
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邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-06-28 0次
