問腦梗塞幾小時內溶栓
病情描述：
腦梗塞幾小時內溶栓
答醫(yī)生回答
叢伶男主治醫(yī)師
蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-12
病情分析：
意見建議：
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腦梗塞怎樣溶栓治療對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據(jù)適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。
01:09
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-07-20 4933次
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腦梗塞為什么要溶栓發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據(jù)溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫(yī)學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。
01:56
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-11-28 7269次
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肺栓塞溶栓24小時內肺栓塞主要是來源于腎靜脈血栓，是由于栓子堵塞肺動脈主干或分支而引起的肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。肺栓塞主要是栓子是血栓，而血栓形成主要三大因素，一血管內皮的損傷，二血流緩慢，三是血液的粘稠度增高。肺栓塞包括兩大方面。一個是原發(fā)性肺栓塞主要有家族遺傳傾向，另一種常見的是繼發(fā)性肺栓塞也叫后天性的肺栓塞，主要取決于創(chuàng)傷骨折腦卒中腫瘤包括羊水栓塞，心衰等方面的一些疾病。而肺栓塞，一般在24小時以內發(fā)生的情況下，我們對于正常且無右心功能不全的急性肺血栓塞癥，低微足者給予抗凝血治療。對于血壓下降或者是右心功能不全的大塊肺血栓栓塞的患者應先溶栓栓治療，隨后抗凝治療對于血壓正常而右心功能不全的大塊肺血栓栓塞的患者，無論是否溶栓也要進行抗凝治療。語音時長 2:04”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-11-19 2002次
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腦血栓溶栓為何要在6小時內腦血栓是指供應腦部血液的動脈發(fā)生閉塞，從而引起腦內局部組織的壞死缺血，若得不到及時的治療會遺留偏癱、語言障礙、大小便失禁等嚴重的后遺癥，甚至導致死亡?，F(xiàn)在醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)腦血栓病人若在發(fā)病后的3-6小時內，借助藥物使剛剛形成的血栓溶解掉，使血管再通、血流恢復，就能明顯地改善其在病后三個月的神經功能，降低病死率和殘疾的程度。若超過6小時則溶栓效果會大打折扣。因此六十歲以上的老年人平時血粘度過高時，一旦出現(xiàn)頭昏、視物模糊、手腳活動異常、半邊感覺異常時，應考慮腦血栓發(fā)作的可能，應在6小時之內及時的送往醫(yī)院診治。語音時長 1:20”
付殿躍
主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院
2018-11-21 11065次
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腦血栓溶栓為什么要在6小時內進行在臨床上發(fā)現(xiàn)腦血栓，我們應該盡早在六小時內進行溶栓治療，時間越早越好。溶栓越早可盡快的恢復缺血灶的血液供應，改善缺血缺氧，積極的挽救缺血的腦細胞，以免出現(xiàn)壞死。如果超過六小時可能會出現(xiàn)出血的風險，而且效果也不好。因為這個時候腦細胞已經經過長時間缺血、缺氧已經出現(xiàn)了壞死。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-19 3203次
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一般軟組織挫傷幾小時內禁用熱敷軟組織急性挫傷早期應該選擇冷敷，受傷后的1-2天禁用熱敷。急性損傷后冷敷能夠迅速的緩解疼痛，因為冷敷能抑制感覺神經，起到鎮(zhèn)痛麻醉的效果，還可以改善周圍血管通透性，防止水腫和滲出，并且冷刺激可以降低局部組織代謝率，從而能降低炎癥反應的發(fā)生可能，減輕紅腫熱痛的癥狀。
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-10 3304次
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4小時內溶栓為什么失敗了通常情況下，4小時內溶栓失敗的原因有很多，比如患者出現(xiàn)腦出血、全身性出血等。腦梗塞形成后，3-4.5小時之內溶栓效是最佳的治療效果，但是有可能因為并發(fā)癥導致失敗。4小時內溶栓失敗，有可能是因為在溶栓過程中患者出現(xiàn)腦出血的情況，這種情況發(fā)生率為4%-20%，出現(xiàn)這種情況還是很嚴重的，患者有可能突然出現(xiàn)
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-02-21 837次
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4小時內溶栓為什么失敗了溶栓治療是急性腦梗死等血管栓塞性疾病的重要治療手段，其目的在于盡快恢復血流，減少組織損傷。然而，即使在4小時這一公認的治療時間窗內進行溶栓，治療有時也會失敗。這背后的原因復雜多樣，主要包括以下幾點：患者病情嚴重程度是影響溶栓效果的關鍵因素。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-11-29 0次
