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• 什么是擴(kuò)張性心肌病

  擴(kuò)張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10224次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重擴(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5369次

• 如何鑒別擴(kuò)張型心肌病與高血壓心肌病
  擴(kuò)張型心肌病與高血壓心肌病鑒別主要依據(jù)：1，高血壓的病程，一般除急進(jìn)性高血壓外，高血壓病發(fā)展到高血壓心肌病，心力衰竭往往需要數(shù)年的病史。2，高血壓的嚴(yán)重程度，高血壓導(dǎo)致的高血壓心肌病一般血壓升高比較明顯。3，高血壓的心臟病史，患者一般有左心室肥厚擴(kuò)張，且伴有主動脈的增寬。4，高血壓心肌病時一般常有高血壓眼底病變以及腎臟改變。而對于擴(kuò)張型心肌病患者，血壓一般可正常，偏低或升高。同樣心肌病患者也可以合并有高血壓，因此在臨床上有時候難以鑒別。
  語音時長 01:12”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-09 2350次

• 擴(kuò)張型心肌病鑒別診斷
  擴(kuò)張型心肌病需要與以下疾病鑒別：第一，酒精性心肌病，酒精性心肌病也是以心腔擴(kuò)大為主，但是酒精性心肌病大部分都是見于男性酗酒的患者，一般，喝酒的時間比較長，高達(dá)十年以上，對于這種情況，就有可能會引發(fā)酒精性心肌病，出現(xiàn)類似擴(kuò)張型心肌病的改變，要進(jìn)行鑒別，這種情況如果戒酒，加上規(guī)范的營養(yǎng)心肌，改善代謝，往往能夠恢復(fù)正常。第二，與缺血性心肌病鑒別，缺血性心肌病是因?yàn)殚L時間的心肌缺血，主要是因?yàn)楣跔顒用}硬化，冠狀動脈血管狹窄，甚至反復(fù)的心肌梗死導(dǎo)致的心肌細(xì)胞壞死，心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大就會出現(xiàn)類似擴(kuò)張型心肌病的改變，這種情況通過做冠狀動脈造影檢查就能夠明確患者冠狀動脈狹窄的情況，就能夠明確診斷。
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  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 4658次

• 如何鑒別擴(kuò)張型心肌病與高血壓心肌病
  病情分析：要鑒別擴(kuò)張型心肌病和高血壓性心肌病，主要是通過心臟彩超，心臟磁共振，心肌核素顯像等檢查，高血壓性心臟病患者后期可出現(xiàn)左心擴(kuò)大，伴發(fā)心衰時也會出現(xiàn)心肌收縮功能減退，與擴(kuò)張型心肌病相似，但此類患者往往有多年高血壓病史，心肌一般先肥厚，晚期才出現(xiàn)擴(kuò)張、變薄。意見建議：這兩種疾病的治療是不同的，所以要去心內(nèi)科就診，明確診斷，存在心肌病心功能差，患者平時一定要注意休息，注意保暖，預(yù)防心衰。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1002次

• 擴(kuò)張心肌病嚴(yán)重嗎
  擴(kuò)張性心肌病的嚴(yán)重程度，要看心臟功能的情況以及心律失常的情況來進(jìn)行評估。如果說心臟的功能，尤其是射血分?jǐn)?shù)低于35%以下，伴有或者是不伴有惡性心律失常，這種情況都是相對來說比較嚴(yán)重的，一旦合并有惡性的心律失常，這種情況那就更嚴(yán)重，尤其是心電圖表現(xiàn)為寬大的QRS畸形，或者有短暫室速發(fā)作的時候，這種情況是非常嚴(yán)重的，隨時有可能發(fā)生室速、室顫。所以擴(kuò)張性心肌病的嚴(yán)重程度，主要是結(jié)合心電圖、心臟彩超以及患者的臨床癥狀來進(jìn)行評估。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-15 1502次

• 擴(kuò)張性心肌病與心肌炎鑒別
  擴(kuò)張性心肌病通常是指擴(kuò)張型心肌病，擴(kuò)張型心肌病與心肌炎的鑒別，主要在于擴(kuò)張型心肌病是一側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭以及心律失常的現(xiàn)象，心肌炎主要是因?yàn)楦鞣N炎癥病變導(dǎo)致的疾病。1、擴(kuò)張型心肌病：擴(kuò)張型心肌病主要是一側(cè)或雙側(cè)心腔過大，還可能會出現(xiàn)心室收縮功能減退、心力衰竭、心律失常的現(xiàn)象，通常
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 293次

• 肺心病與擴(kuò)張性心肌病鑒別
  擴(kuò)張性心肌病一般指擴(kuò)張型心肌病，肺心病與擴(kuò)張型心肌病一般主要在原因和癥狀上鑒別。肺心病是由于慢性支氣管、肺、胸廓或肺動脈血管慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓、進(jìn)而使右心肥厚、擴(kuò)大，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。會出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、氣急，活動后心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降。體檢可有明顯
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 363次