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• 斜疝與直疝的鑒別

  直疝和斜疝的鑒別，最主要是在手術當中，才能百分之百的明確作出診斷，因為從術前的檢查，包括患者的體檢，包括做一些影像學的檢查，CT、B超等等，這個都是有一定的誤差，因為斜疝和直疝，按照我們的定義來說，就是在這個腹股溝區有個血管，叫腹壁下血管，就是這血管的外側出來的，還是內側出來的，就是這個洞、這個薄弱，是在哪個血管的哪一側，來鑒別是直疝還是斜疝。所以再有經驗的外科醫生，在術前做出準確的直疝、斜疝的這個判斷，也是做不到百分之百的，很多情況下是靠我們手術當中，去看到這根血管了，看到你這個缺損、薄弱，在哪個血管的哪一側了，最后作出明確的診斷，而它的治療上，不管是斜疝和直疝，它的治療原則，治療的方法，手術的方法其實是一樣的，所以在術前去區別直疝和斜疝，這個對病人來說，這個沒有太大的意義，很多是靠我們手術當中，去做最后的診斷。

  

  01:35
  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-23 8257次

• 腦梗死與腦出血的鑒別

  腦梗死就是腦梗塞，它是一個缺血性的表現，臨床上最典型的可以出現三偏征。那么腦出血也是腦血管病的一種，它是出血性的病變，和腦梗塞、腦梗死是完全相反的。腦梗塞、腦梗死這樣的病變是缺血性的病變，它是一個亞急性的發生發展的過程，臨床上可以出現典型的三偏征，也可以有各種各樣的表現。而腦出血絕對是一個急性的表現，它往往發生在高血壓、情緒激動，或者是其他的過度疲勞、用力過猛等等誘發因素之后，突然出現血管的破裂出血，損害了神經細胞，造成臨床上的突然發生的意識障礙，三偏等等。出現癥狀以后要馬上去急診，經過緊急的搶救處理以后，應該有很好的預后。這兩個病是完全相反的，不能診斷出現錯誤。一旦出現相反的錯誤，治療方法也完全相反，就可以造成臨床上的一個不可逆的損害。所以發生了這樣的腦血管的病變之后，一定要到專業的醫院，由專業的醫師進行診斷和鑒別診斷，才能收到很好的治療效果。

  

  01:47
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-02 28577次

• 嘔吐與噎膈的鑒別
  ?首先說一下噎嗝，它是由于食道的干澀或者食管的狹窄，而導致的一種吞咽食物的時候感覺到哽咽不送，難以下咽，或者出現食入即吐的一種疾病。這個病它的主要病變部位在食管，主要的癥狀就是感覺食物通過的時候不順暢，難以下咽有梗阻感這樣一個特點。而嘔吐主要是因為胃氣不降，胃氣上逆，導致了胃內容物的吐出，病變部位主要是與胃有關。因此關于這兩個病鑒別的時候，我們可以通過癥狀，然后進行明確的區別，比如嘔吐沒有當食物通過的時候梗塞或者不通暢的感覺，而噎嗝它是有的，這是它癥狀上的一個主要區別點。還有就是噎嗝不一定會有吐，噎嗝的時候，而嘔吐它必須是有胃內容物的吐出，還有發出一種干嘔的聲音，都屬于嘔吐的問題，表現出有胃氣上逆的一些征象，而噎嗝的時候沒有胃氣上逆的這一種征象。
  語音時長 1:51”
  張永前 主治醫師慶陽市人民醫院

  2018-11-20 2757次

• 噎膈與反胃的鑒別
  噎膈是中醫四大難癥之一，主要表現為吞咽困難，哽咽不順，胸隔阻塞，飲食不下，病情逐漸加重。開始時對固體食物吞咽發生困難，勉強咽下則有哽塞不適之感，逐漸發展成對流質食物和液體的吞咽也產生困難，并且有胸膈疼痛，隨食隨吐，身體消瘦，大便秘結，嚴重時吐出豉豆汁樣物，主要是氣機郁結，化火傷陰，陰液虧耗，痰郁互結而成。反胃為飲食能入胃，頑固不化，朝食暮吐，暮食朝吐，多系因飲食不當，饑飽無?；蜃淌成洌瑩p傷中陽或思慮過度傷及脾胃，致使脾胃虛寒不能消化食物，飲食停留。終致進吐而出，吐后感覺舒服，其病理機制，多為中虛有寒或命門火衰所致，頗類似西醫學之幽門狹窄或梗阻。
  語音時長 1:31”
  喬善鑫 主治醫師內蒙古包鋼醫院

  2018-12-01 3015次

• 噎膈的診斷要點是什么
  噎膈的診斷要點：1，輕癥患者主要胸骨后不適、燒灼感或疼痛，飲食時有滯留感或梗阻感，咽部有異物感。2.重癥患者見持續性、進行性吞咽困難，咽下梗阻，食入即吐，吐出粘痰，常伴有胸骨后或背部肩胛區持續性鈍痛，進行性消瘦。3.常伴有情志不暢、酒食不節、年老體弱等病史。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2018-11-30 2702次

• 噎膈如何診斷
  噎嗝是由于食道干澀或食管狹窄，導致吞咽食物哽咽不順，飲食難下或食而復出的疾患。臨床表現有胸骨后不適、燒灼感或疼痛，咽部干燥或有異物感，進行性吞咽梗阻，形體漸瘦，常伴有情志不暢、酒食不節、年老體弱等病史。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2018-11-30 2102次

• 嘔吐與噎膈的鑒別
  ?首先說一下噎嗝，它是由于食道的干澀或者食管的狹窄，而導致的一種吞咽食物的時候感覺到哽咽不送，難以下咽，或者出現食入即吐的一種疾病。這個病它的主要病變部位在食管，主要的癥狀就是感覺食物通過的時候不順暢，難以下咽有梗阻感這樣一個特點。而嘔吐主要是因為胃氣不降，胃氣上逆，導致了胃內容物的吐出，病變部位主
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 276次

• 咯血與嘔血的鑒別
  咯血與嘔血的鑒別：一、病史，嘔血患者多有胃十二指腸潰瘍、腫瘤或肝硬變等病史；而咯血患者一般有結核支氣管擴張和心肺疾病等；二、出血方式，嘔血多隨嘔吐引起；咯血一般是咳嗽后吐出；三、血液顏色，嘔血的顏色呈紫紅或咖啡色，無泡沫；咯血的則為鮮紅，有泡沫；四、內容物，嘔血的會有食物殘渣及胃液；咯血的會有痰液；
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-25 393次