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• 斜疝與直疝的鑒別

  直疝和斜疝的鑒別，最主要是在手術當中，才能百分之百的明確作出診斷，因為從術前的檢查，包括患者的體檢，包括做一些影像學的檢查，CT、B超等等，這個都是有一定的誤差，因為斜疝和直疝，按照我們的定義來說，就是在這個腹股溝區(qū)有個血管，叫腹壁下血管，就是這血管的外側(cè)出來的，還是內(nèi)側(cè)出來的，就是這個洞、這個薄弱，是在哪個血管的哪一側(cè)，來鑒別是直疝還是斜疝。所以再有經(jīng)驗的外科醫(yī)生，在術前做出準確的直疝、斜疝的這個判斷，也是做不到百分之百的，很多情況下是靠我們手術當中，去看到這根血管了，看到你這個缺損、薄弱，在哪個血管的哪一側(cè)了，最后作出明確的診斷，而它的治療上，不管是斜疝和直疝，它的治療原則，治療的方法，手術的方法其實是一樣的，所以在術前去區(qū)別直疝和斜疝，這個對病人來說，這個沒有太大的意義，很多是靠我們手術當中，去做最后的診斷。

  

  01:35
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 8257次

• 腦梗死與腦出血的鑒別

  腦梗死就是腦梗塞，它是一個缺血性的表現(xiàn)，臨床上最典型的可以出現(xiàn)三偏征。那么腦出血也是腦血管病的一種，它是出血性的病變，和腦梗塞、腦梗死是完全相反的。腦梗塞、腦梗死這樣的病變是缺血性的病變，它是一個亞急性的發(fā)生發(fā)展的過程，臨床上可以出現(xiàn)典型的三偏征，也可以有各種各樣的表現(xiàn)。而腦出血絕對是一個急性的表現(xiàn)，它往往發(fā)生在高血壓、情緒激動，或者是其他的過度疲勞、用力過猛等等誘發(fā)因素之后，突然出現(xiàn)血管的破裂出血，損害了神經(jīng)細胞，造成臨床上的突然發(fā)生的意識障礙，三偏等等。出現(xiàn)癥狀以后要馬上去急診，經(jīng)過緊急的搶救處理以后，應該有很好的預后。這兩個病是完全相反的，不能診斷出現(xiàn)錯誤。一旦出現(xiàn)相反的錯誤，治療方法也完全相反，就可以造成臨床上的一個不可逆的損害。所以發(fā)生了這樣的腦血管的病變之后，一定要到專業(yè)的醫(yī)院，由專業(yè)的醫(yī)師進行診斷和鑒別診斷，才能收到很好的治療效果。

  

  01:47
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-02-02 28581次

• 噎膈與反胃的鑒別
  噎膈是中醫(yī)四大難癥之一，主要表現(xiàn)為吞咽困難，哽咽不順，胸隔阻塞，飲食不下，病情逐漸加重。開始時對固體食物吞咽發(fā)生困難，勉強咽下則有哽塞不適之感，逐漸發(fā)展成對流質(zhì)食物和液體的吞咽也產(chǎn)生困難，并且有胸膈疼痛，隨食隨吐，身體消瘦，大便秘結(jié)，嚴重時吐出豉豆汁樣物，主要是氣機郁結(jié)，化火傷陰，陰液虧耗，痰郁互結(jié)而成。反胃為飲食能入胃，頑固不化，朝食暮吐，暮食朝吐，多系因飲食不當，饑飽無常或滋食生冷，損傷中陽或思慮過度傷及脾胃，致使脾胃虛寒不能消化食物，飲食停留。終致進吐而出，吐后感覺舒服，其病理機制，多為中虛有寒或命門火衰所致，頗類似西醫(yī)學之幽門狹窄或梗阻。
  語音時長 1:31”
  喬善鑫 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

  2018-12-01 3016次

• 津虧熱結(jié)與氣虛陽微噎膈的鑒別
  津虧熱結(jié)噎膈的主要癥狀，吞咽梗塞而痛，固體食物難以進入，湯水可下，形體逐漸消瘦，口干咽燥，大便干結(jié)，五心煩熱，舌質(zhì)紅，干或帶裂紋，脈弦細數(shù)，氣虛陽微。噎膈的主要癥狀長期飲食不下，臉色蒼白，精神疲憊，行寒氣短，飯吐清涎，面浮腫，腹脹，苔白，脈細弱，精虧熱結(jié)。噎膈多由痰積交阻發(fā)展而成，病情已趨嚴重，胃經(jīng)虧耗，食道食欲濡潤，吞咽食物更加困難，固體食物已經(jīng)難以咽下，流食尚可入胃。當此之際不僅胃陰明顯虧耗，陰不配陽，虛熱內(nèi)升，通現(xiàn)一派陰虛內(nèi)熱癥狀，虛熱眾生，陰血惡性循環(huán)，已經(jīng)步入噎膈的中期，氣虛陽微，則是噎膈的末期，長期飲食不下，氣血化源告竭，身體極度衰弱。
  語音時長 1:41”
  喬善鑫 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

  2018-12-02 3449次

• 噎膈的診斷要點是什么
  噎膈的診斷要點：1，輕癥患者主要胸骨后不適、燒灼感或疼痛，飲食時有滯留感或梗阻感，咽部有異物感。2.重癥患者見持續(xù)性、進行性吞咽困難，咽下梗阻，食入即吐，吐出粘痰，常伴有胸骨后或背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍痛，進行性消瘦。3.常伴有情志不暢、酒食不節(jié)、年老體弱等病史。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-11-30 2702次

• 噎膈如何診斷
  噎嗝是由于食道干澀或食管狹窄，導致吞咽食物哽咽不順，飲食難下或食而復出的疾患。臨床表現(xiàn)有胸骨后不適、燒灼感或疼痛，咽部干燥或有異物感，進行性吞咽梗阻，形體漸瘦，常伴有情志不暢、酒食不節(jié)、年老體弱等病史。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-11-30 2102次

• 嘔吐與噎膈的鑒別
  ?首先說一下噎嗝，它是由于食道的干澀或者食管的狹窄，而導致的一種吞咽食物的時候感覺到哽咽不送，難以下咽，或者出現(xiàn)食入即吐的一種疾病。這個病它的主要病變部位在食管，主要的癥狀就是感覺食物通過的時候不順暢，難以下咽有梗阻感這樣一個特點。而嘔吐主要是因為胃氣不降，胃氣上逆，導致了胃內(nèi)容物的吐出，病變部位主
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 276次

• 嘔吐與噎膈的鑒別
  嘔吐與噎膈，雖均涉及消化系統(tǒng)，但兩者在癥狀、病因及治療方法上存在顯著差異。嘔吐主要是胃氣不降、胃氣上逆導致的胃內(nèi)容物排出，多與胃部疾病相關。而噎膈則表現(xiàn)為吞咽食物時的梗咽感或難以下咽，甚至食入即吐，這主要是由于食道干澀或狹窄所致，病變部位多
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-17 0次