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• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時候，在發生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現為酸中毒，同時又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時不表現為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補液的時候，同時在輸注胰島素的過程中細胞外的鉀向細胞內轉移，如果不及時補充鉀，就容易出現低鉀血癥。

  

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  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-29 5105次

• 急性呼吸性堿中毒表現

  呼吸性堿中毒在臨床上是比較常見的。一種呼吸性堿中毒，主要是由于過度通氣造成的，簡單來說就是大口大口地呼吸，導致體內的二氧化碳過度地呼出，導致體內PH值升高，這叫呼吸性堿中毒。主要的原因就是精神性的，比如說生氣、著急，大口大口地喘氣，這個時候，我們要讓病人平靜地用鼻子呼吸，保證氧氣吸入，二氧化碳呼出減少，否則的話，就容易導致堿中毒的出現。再一個，就是乏氧性的呼吸性堿中毒，這種表現主要是在一些高原、高山，比如運動員，或者去高海拔的地方旅游，氧含量比較稀薄的情況之下，會出現過度地通氣換氣，導致二氧化碳呼出過多，也可以出現這種呼吸性堿中毒的表現。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-22 5764次

• 堿中毒為什么會低鉀血癥
  堿中毒的時候，細胞外的碳酸氫根離子是增多的，而機體為了維持細胞內外陰陽離子的平衡，會使細胞外的鉀離子濃度變少，從而出現低鉀血癥，所以臨床上常常會出現低鉀堿中毒這樣的現象。對于低鉀血癥的患者，我們要積極尋找原發疾病，鼓勵多進食一些含鉀豐富的食物，還要積極補鉀，補鉀可以口服補鉀，也可以靜脈補鉀，口服補鉀主要用于輕中度的低鉀血癥患者，而且可以口服的患者口服補鉀是比較安全的，而重度的低鉀血癥患者或者是不能口服的患者，則要靜脈補鉀，靜脈補鉀的時候要注意補鉀的速度不能過快，濃度不能過高，避免高鉀血癥的發生。
  語音時長 01:13”
  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-07-23 5579次

• 低鉀血癥為什么會引起堿中毒
  低鉀血癥引起堿中毒的機制可能有以下幾點：一，是除了因為鉀分布異常引起的低鉀血癥以外，低鉀血癥可能會因為細胞內外鉀離子與氫離子的交換，使細胞內出現酸中毒，細胞外出現堿中毒。二，血鉀降低的時候，腎小管上皮細胞內的鉀離子會出現降低，分泌的鉀離子也會減少，氫離子與鈉離子的交換就會出現加強，同時腎小管分泌的胺還會增加，氫離子與氨根離子的形式，隨尿液排出，缺鉀也能使遠區小管而減少對于氯的重吸收，會引起機體缺氯。兩者都會使碳酸氫根離子的重吸收增多。由低血鉀作為原因引起的堿中毒，是由于尿液的氫離子增加的時候，尿液大都會呈現為酸性，與一般前中毒的時候偏堿性的尿不同，又可以被稱為反常性酸性尿。另外低鉀血癥還會對血管造成影響，它會到造成小動脈的舒張，也可能是因為擴血管物質，前列腺素分泌的增多，使外周血管的阻力降低，因此低鉀血癥的患者在堿中毒的同時，可能還會出現眩暈以及低血壓的癥狀。慢性的的血鉀的癥狀能夠引起腎血流量和腎小球濾過率的降低，可以使各段腎小球結構或者功能發生不同改變。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-13 13646次

• 堿中毒會引起低鉀血癥嗎
  病情分析：堿中毒是會引起低鉀血癥的，一些患者可以由于嚴重的嘔吐，腹瀉導致堿中毒，誘發低鉀血癥生成。還有一些患者可以由于飲食不當，攝入鉀離子過低引發低鉀血癥。意見建議：建議低鉀血癥的患者，在及時給予藥物補鉀治療期間，也要完善相應檢查，排除器質性疾病導致的低鉀血癥。一些甲狀腺功能亢進癥的患者，常常可以引發嚴重而持久的低鉀血癥，導致周期性麻痹的情況。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-30 1802次

• 堿中毒為什么會低鉀
  病情分析：堿中毒可以出現低鉀，這是因為堿中毒的時候，血液的PH值升高，血液里的鉀離子會轉移到細胞內導致血清鉀離子濃度降低。意見建議：堿中毒的時候患者腎臟對鉀的排泄增加，也會導致血清鉀離子濃度減低。堿中毒低血鉀的時候，患者會出現乏力還會出現腹脹，嚴重的時候會甚至出現心律失常。
  袁紅娟 副主任醫師天津市第一中心醫院

  2019-05-15 4504次

• 低鉀血癥為什么會引起堿中毒
  低鉀血癥引起堿中毒的機制可能有以下幾點：一，是除了因為鉀分布異常引起的低鉀血癥以外，低鉀血癥可能會因為細胞內外鉀離子與氫離子的交換，使細胞內出現酸中毒，細胞外出現堿中毒。二，血鉀降低的時候，腎小管上皮細胞內的鉀離子會出現降低，分泌的鉀離子也會減少，氫離子與鈉離子的交換就會出現加強，同時腎小管分泌的胺
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-07-26 370次

• 低鉀血癥會導致堿中毒嗎
  低鉀血癥會導致堿中毒，原因在于當低鉀血癥嚴重的時候，我們機體會自我啟動一個代償機制。當血漿內的血鉀偏低的時候，我們就會啟動細胞內和細胞外的離子交換，細胞外血鉀低就會啟動氫鉀ATP這個泵，使得我們的氫離子泵到細胞內，而鉀離子從細胞內泵到細胞外，所以我們血漿的氫離子就會變少，而細胞內的鉀離子會變少，血漿
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 595次