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消化道出血的觀察要點

首先要觀察病人的神色,和肢體皮膚是冷濕或溫暖,還要記錄血壓、脈搏、出血量與每小時的尿量,并測定中心靜脈壓。

大量消化道出血患者,應該禁食,少量出血患者,可適當食用流質食物。要注意補充血容量、胃內進行降溫、口服止血劑、內鏡指示下止血,以及進行食管靜脈曲張出血的非外科手術治療。

病人還應注意安靜、臥床、保溫,防止著涼和過熱,一般不用熱水袋保溫,因為過熱可使周圍血管擴張,從而導致血壓下降。

要避免不必要的搬動,嘔血時,應立即將病人頭偏向一側,避免因血液嗆入氣管,而造成窒息。還要給病人一些精神安慰,以解除病人的恐懼心理。

對于危機病人,要建立一條靜脈通路,同時爭取時間,要盡快用九號針頭進行輸液,開始輸液宜快,一般用生理鹽水、林格氏液加乳酸鈉、低分子右旋糖酐或其他血漿代替品,同時做好交叉配血實驗,準備輸血。

輸血量及速度可懿律出血的程度而定,如果需要進行加壓輸血,護士應密切守護,嚴防輸血結束后空氣進入血管,造成氣體栓塞。

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