問怎樣觀察消化道出血
病情描述：
怎樣觀察消化道出血
答醫(yī)生回答
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內科
2020-06-14
病情分析：
意見建議：
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5705次
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消化道出血的癥狀第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結腸的出血。如果血在腸腔內停留時間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。
01:28
方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 7153次
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怎樣觀察消化道出血消化道出血包括嘔血和黑便的次數(shù)與量，對出血量的估計雖然有一定幫助，但由于出血大部分存留于胃腸道，且嘔血與黑便分別混有胃內容物和糞便，因此不可能根據(jù)此作出精準的估計。此外，患者的血常規(guī)檢測包括血紅蛋白濃度，紅細胞計數(shù)及血細胞比容，雖然可以估計失血的程度，但并不能在急性失血后立即反應出來，所以評價急性大出血最有價值的標志是血容量減少導致周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)。語音時長 01:13”
顧竹君
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-10-18 1499次
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上消化道出血如何觀察上消化道出血的觀察，通常需要通過嘔血的次數(shù)以及大便的性狀以及次數(shù)來綜合判斷。例如，嘔血的停止，以及大便次數(shù)減少，黑便的性狀逐漸變硬，量變少，通常代表大便出血上消化道出血的量已經減少或者停止，但是因為人的腸道較長，里面可能有較多積存的陳舊血液，需要通過一段時間才能排出，此時如果仍有黑便，通常并不能說明有活動性的出血，還需要綜合患者的心率，以及血壓，血色素等指標來綜合判斷，同時，患者有無出現(xiàn)頭暈，心慌等，也是一個評判的標準。語音時長 01:23”
顧竹君
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-11-21 1394次
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上消化道出血如何觀察如果以前已經有明確的上消化道出血病史，判斷是否處于活動性，主要是看糞便是不是呈黑色樣，柏油樣。如果是出血量不多的話，一般是可以做糞便隱血試驗檢查是可以進行明確。檢查之前不能吃黑色食品、動物血之類的食物以及含鐵的藥物。
王玉鳳
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-26 1503次
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消化道出血如何觀察出血量病情分析：消化道出血觀察出血量，主要觀察患者血壓，心率，血氧，尿量，大便，神志，精神狀態(tài)等生命體征變化的情況。意見建議：消化道出血的患者一定要及時到醫(yī)院就診，完善相關的輔助檢查，比如血常規(guī)，胃鏡，腸鏡，小腸鏡等相關的輔助檢查，予以明確病因，針對性的治療，以免延誤診治。
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-17 1702次
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上消化道出血如何觀察上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結果（血紅蛋白，紅細胞，尿素氮等等結果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結果給予積極規(guī)范的治療，并且行內鏡下止血治療。導致上消化道出血常見的原因為
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 154次
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消化道出血的病情觀察一、每半小時至1小時巡視病人，準確觀察病情。二、定時測量生命體征并做好記錄。三、注意觀察嘔血、便血的先兆。四、嘔血時注意觀察有關窒息的發(fā)生，防止窒息。五、確定是否消化道出血，嘔血和黑便是主要依據(jù)。六、判斷出血程度。七、觀察嘔血、便血性質和量。八、觀察神志、肢端溫度、皮膚甲床色澤、尿量及靜脈充盈情況。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-20 264次
