腰椎滑脫的具體病因不清，目前研究表明，先天性發育缺陷和慢性勞損或應力性損傷是兩個可能的重要原因，一般認為后者為主。
腰椎滑脫的治療分為保守治療和手術治療兩種治療方法。對于癥狀輕微的腰椎峽部裂和1~2度滑脫或病程較短者，可以首選保守治療。保守治療包括局部的制動休息，物理治療，非甾體類抗炎藥止痛治療，腰背肌功能鍛煉和腰圍保護等。如果患者腰椎滑脫壓迫神經或已經滑脫超過百分之五十，則需考慮進行手術治療。
腰椎滑脫的原因與治療
劉鳳岐主任醫師
首都醫科大學附屬北京友誼醫院骨科
2022-01-201748次
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據其發病的性質分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關節，關節囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現的移位，臨床表現，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內的神經、血管受到刺激和牽拉，從而出現下肢缺血的癥狀，如下肢神經根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經受到刺激和牽拉以后，出現二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發現，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內的腰椎滑脫，往往經過非手術治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內的神經血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應考慮外科手術治療。
03:07
張昶
主任醫師航天中心醫院
2019-03-20 8656次
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腰椎滑脫怎樣手術治療腰椎滑脫的手術方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術，主要適用于高齡伴有其他內科疾病的患者，患者手術耐受性比較差可以選用創傷比較小，手術時間比較短的單純椎板開窗減壓手術，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術。第二，單純融合手術，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術或者是進行椎板關節突的融合手術。第三，減壓融合內固定手術，適用于多數腰椎滑脫患者的手術方式，手術的過程主要是包括神經根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘的固定以及融合手術，一般患者在手術之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術方式需要根據患者的臨床癥狀，影像學結果以及醫生的經驗來決定。
01:28
吳斌
副主任醫師武漢協和醫院
2022-07-07 5002次
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腰椎滑脫的原因與治療腰椎滑脫的具體病因不清，目前研究表明，先天性發育缺陷和慢性勞損或應力性損傷是兩個可能的重要原因，一般認為后者為主。腰椎滑脫的治療分為保守治療和手術治療兩種治療方法。對于癥狀輕微的腰椎峽部裂和1~2度滑脫或病程較短者，可以首選保守治療。保守治療包括局部的制動休息，物理治療，非甾體類抗炎藥止痛治療，腰背肌功能鍛煉和腰圍保護等。如果患者腰椎滑脫壓迫神經或已經滑脫超過百分之五十，則需考慮進行手術治療。語音時長 01:13”
楊威
副主任醫師南寧市第二人民醫院
2020-01-18 1492次
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腰椎滑脫的原因患者出現腰椎滑脫，原因到目前也不是十分很清楚，一般跟患者的先天性發育缺陷，以及慢性勞損，或者是應力性損傷，都有比較重要的關系，一般以后者比較多見，比如患者出現了應力損傷，或者是慢性的勞損。患者出現了腰椎滑脫，一般會表現為下腰部的僵硬疼痛，同時患者會出現臀部，以及大腿大放射性疼痛。如果是出現了2度滑脫患者，在局部觸診時可有臺階感，80%患者的疼痛是由于患者出現了腘繩肌的痙攣，腘繩肌的痙攣是機體對腰5骶1不穩定所做出的適應性改變，同時也是為了維持矢狀位平衡，而將骨盆置于更為垂直的位置上。語音時長 01:25”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-12-25 1467次
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腰椎滑脫的原因有哪些病情分析：腰椎滑脫大多數是由于外傷、骨質疏松、韌帶松弛等導致退行性變、腰椎腫瘤、或先天性原因，如先天性椎弓發育不良引起。意見建議：腰椎滑脫急性期應嚴格臥床休息，短時間佩戴腰圍保護腰椎，口服非甾體消炎藥如塞來昔布消炎止痛，配合理療減輕肌肉痙攣，緩解癥狀。如果患者保守治療三個月效果不滿意或腰腿疼嚴重或出現間歇性跛行有進行性加重的神經功能損害；甚至出現大小便功能障礙，應及時手術治療。
周恩昌
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2023-10-16 202次
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腰椎滑脫的危害與檢查方式病情分析：腰椎滑脫的危害與檢查方法包括以下幾方面，首先腰椎滑脫的危害有損傷腰椎神經和軟組織，增加腰椎骨質增生骨折的幾率。腰椎滑脫以后，需要就醫做腰椎X光、CT檢查，核磁共振檢查，了解腰椎滑脫的具體發病情況。意見建議：腰椎滑脫以后，需要積極通過推拿、按摩、理療、骨牽引的方法治療，嚴重時可以通過外科手術的方法積極治療。康復期間，要定期就醫復查。
孫吉亮
主治醫師濱州市中心醫院
2023-10-17 401次
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腰椎滑脫怎么治療1、保守治療：①腰背肌的鍛煉，加強腰椎內在穩定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超負荷劇烈運動；④采用腰部理療，按摩，藥物，保守治療效果比較好，需要注意腰背肌的鍛煉；⑤可以對腰部進行按摩、理療、烤電、藥物等等治療；2、手術治療注意事項：①禁止做伸張、扭轉、彎曲患病部位，容易導致患病部位的扭傷；②盡量不要彎
宋華
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-25 5525次
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腰椎滑脫的診斷腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現與x線檢查。診斷腰椎滑脫并不困難，但需要鑒別其他疾病，例如腰椎間盤突出，背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時也需要鑒別腰椎滑脫的病因，如先天發育不良，峽部病變性滑脫、創傷性滑脫，退行性病變導致的滑脫和病理性骨折等因素。
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-01-20 120次
