問腰椎滑脫的危害與檢查方式
病情描述：
腰椎滑脫的危害與檢查方式
答醫(yī)生回答
孫吉亮主治醫(yī)師
濱州市中心醫(yī)院骨科
2023-10-17
病情分析：
意見建議：
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腰椎滑脫嚴(yán)重嗎腰椎滑脫，如果沒有產(chǎn)生明確癥狀的時(shí)候，可以繼續(xù)觀察，并不一定非得立即馬上就需要做手術(shù)，就需要糾正。因?yàn)檠祷撘彩且酝诵行宰優(yōu)橹鳎@種病的產(chǎn)生是逐漸逐漸，慢慢產(chǎn)生的，慢慢加重的。所以對腰椎滑脫的患者來講，一定要到脊柱外科去做相關(guān)的檢查。比如說前屈后伸位的X光片，腰椎滑脫這個(gè)地方穩(wěn)定度的檢查，核磁的檢查看看神經(jīng)有沒有壓迫，有沒有產(chǎn)生椎管狹窄。這些檢查能夠提示你腰椎滑脫嚴(yán)重不嚴(yán)重，腰椎滑脫需不需要治療，腰椎滑脫需不需要下一步如何預(yù)防加重。
01:21
張智海
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2019-08-22 6409次
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療，對于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。
03:07
張昶
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-03-20 8773次
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腰椎滑脫的危害腰椎滑脫和腰椎滑脫癥二者之間是不一樣的。腰椎滑脫常常是一種影像學(xué)的描述，常常是指腰椎的椎體出現(xiàn)了向前或者向后的移位。一般情況下，腰椎滑脫大部分都會(huì)產(chǎn)生比較明顯的腰疼癥狀，它的危害比較嚴(yán)重的就是導(dǎo)致神經(jīng)的損害，如果比較嚴(yán)重的話，有可能會(huì)引起馬尾神經(jīng)的損害，甚至出現(xiàn)大小便功能障礙以及大小便失禁。腰椎滑脫一般來講分為真性滑脫以及假性滑脫，不管是哪一種類型的滑脫，一般來講都會(huì)逐漸的加重的。大部分情況下腰椎滑脫都需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，主要是進(jìn)行切開復(fù)位，使用椎弓根螺釘進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)，同時(shí)去除椎間盤，然后使用椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)，手術(shù)之后一般需要臥床休息3-4周左右的時(shí)間。語音時(shí)長 01:10”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-06 1782次
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腰椎滑脫危害腰椎滑脫是臨床常見的腰椎退行性疾病，可以引起腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥，腰椎退變性側(cè)彎，以及盤源性腰腿痛等癥狀。腰椎滑脫通常需要進(jìn)行腰椎x光雙斜位，或CT等影像學(xué)檢查來完成診斷，而明確診斷后要積極進(jìn)行治療，避免合并癥的產(chǎn)生。治療方式主要以對癥治療為主，如口服藥物，理療，針灸，牽引，關(guān)節(jié)手法松動(dòng)等。患者自身也可以進(jìn)行一些腰背部肌肉的鍛煉，腰部支具的佩戴，都對腰椎穩(wěn)定性有一定幫助。對于程度較重的滑脫患者，可以采用手術(shù)治療，以及后期康復(fù)相結(jié)合的方法，都有不錯(cuò)的效果。語音時(shí)長 01:17”
李文鵬
主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019-12-26 1405次
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腰椎滑脫怎么檢查病情分析：腰椎滑脫一般常規(guī)進(jìn)行腰椎站立位，正側(cè)位X線檢查，必要時(shí)行雙斜位X片檢查明確峽部病變。腰椎動(dòng)力位攝片可了解不穩(wěn)定程度。X線不能確定的椎弓峽部崩裂可以通過矢狀位CT斷層掃描確診。三維CT或矢狀面多幅重建可以明確椎間孔變化及滑脫程度。核磁共振檢查可觀察腰椎神經(jīng)根受壓情況及各椎間盤退變程度，確定減壓和融合范圍。意見建議：腰椎滑脫輕者可能沒有任何臨床癥狀。部分患者表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛或伴下肢放射性疼痛。出現(xiàn)臨床癥狀建議及時(shí)去醫(yī)院骨科或脊柱外科就診，通過體格檢查，影像學(xué)檢查，與腰椎間盤突出癥，椎管內(nèi)腫瘤等疾病鑒別，避免誤診漏診情況發(fā)生。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-24 902次
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怎樣檢查腰椎滑脫病情分析：檢查腰椎滑脫，可以進(jìn)行腰椎的CT或者核磁共振檢查，幫助確診。腰椎滑脫的早期癥狀主要也是以腰部酸脹疼痛為主，與腰肌勞損，腰椎間盤突出的癥狀類似，需要鑒別。意見建議：腰椎滑脫的患者首先要注意腰椎部位的休息，癥狀輕微的主要就是增加腰椎的力量，物理治療幫助恢復(fù)，可以拱橋式鍛煉腰部，引體向上。
白富梁
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-06-21 801次
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腰椎間盤滑脫的危害在病人出現(xiàn)腰椎間盤滑脫以后，主要的危害是引發(fā)腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根持續(xù)性的壓迫情況。而這種情況就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)明顯的持續(xù)性的腰部疼痛以及臀部和腿部放射性疼痛的癥狀，時(shí)間長了以后容易引發(fā)腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根變性，從而就會(huì)引發(fā)腿部明顯的無力甚至癱瘓的情況。所以，在病人出現(xiàn)腰椎間盤滑脫以后一定要及時(shí)
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 319次
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腰椎滑脫的原因與治療腰椎滑脫的具體病因不清，目前研究表明，先天性發(fā)育缺陷和慢性勞損或應(yīng)力性損傷是兩個(gè)可能的重要原因，一般認(rèn)為后者為主。腰椎滑脫的治療分為保守治療和手術(shù)治療兩種治療方法。對于癥狀輕微的腰椎峽部裂和1~2度滑脫或病程較短者，可以首選保守治療。保守治療包括局部的制動(dòng)休息，物理治療，非甾體類抗炎藥止痛治療，腰背
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 248次
