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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8058次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20189次

• 消化性潰瘍患者服藥有哪些注意事項
  消化性潰瘍病人要掌握正確的服藥方法和時間，比如制酸片劑應嚼碎，餐后三十至六十分鐘服用可增加療效，保護胃黏膜藥宜餐前服用。要指導病人了解可能出現的藥物不良反應比如視力模糊、頭痛、乏力、皮疹等，停藥后會恢復正常，囑患者按醫囑服藥不可漏服。奧美拉唑20毫克，阿莫西林克拉維酸鉀0.5克，甲硝唑0.4克，每日服藥二次，服藥時間為早餐前和晚上入睡前。如服用鉍劑應和抗生素分開服用，至少間隔三十分鐘，鉍劑宜在三餐前和晚上給藥，因鉍劑為水溶性膠體大分子化合物，在胃酸的作用下與潰瘍面的蛋白質結合并形成一層保護膜，隔絕胃酸對潰瘍面的侵蝕保護胃黏膜，以上三聯治療服藥一周，繼之給與制酸劑每日二次，早餐前和入睡前服共服八周。經常詢問患者病情和服藥情況，目前的三聯治療方案雖可以使幽門螺桿菌根除率高但副作用發生率為30%，如腹部不適、惡心、腹瀉、頭痛、真菌感染等，應向患者解釋這些藥物可能出現的副作用告知其堅持服藥的必要性。
  語音時長 2:14”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 2185次

• 消化性潰瘍患者有哪些注意事項
  消化性潰瘍病人要根據病情，嚴格掌握活動量，以不感到勞累和誘發腹痛穿孔為原則，餐后要注意避免劇烈運動，起床和上廁所時動作宜慢，防止出現直立性低血壓而暈倒跌傷。一般潰瘍患者避免過度疲勞，注意勞逸結合，有夜間疼痛時，遵醫囑加服一次制酸藥，保證夜間睡眠，要注意減少誘發因素包括戒煙，不飲烈性酒，加強自我保健，注意生活飲食規律。同時，盡可能少服用對胃黏膜有損傷的藥物，如果必須服用，則應該同時服用h2受體拮抗劑，或堿性抗酸劑，胃黏膜保護劑，質子泵抑制劑等藥物。對潰瘍病復發次數多，潰瘍愈合慢曾出現并發癥，比如上消化道出血，潰瘍穿孔，幽門梗阻，年齡比較大，全身有較嚴重的伴隨疾病，或許經常服用非甾體抗炎藥，比如阿司匹林，消炎痛等，這樣的患者要注意給予維持治療，大就是要讓病人保持大便通暢，常吃些瓊脂，香蕉，蜂蜜等能潤腸的食物，對潰瘍病患者很有好處。
  語音時長 2:01”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 1402次

• 消化性潰瘍應該如何服藥
  病情分析：消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，一般可以服用質子泵抑制劑抗潰瘍治療。如胃潰瘍服雷貝拉唑腸溶片常規療程為4～6周，而十二指腸潰瘍服用雷貝拉唑腸溶片2～4周。意見建議：消化性潰瘍患者平時要注意飲食，避免過度緊張和焦慮。盡量避免服用對胃黏膜有刺激的食物和藥物。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-26 1101次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應刺激，而出現潰瘍面表現為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護劑來治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫囑，定期復查。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-28 1001次

• 消化性潰瘍病人用藥注意事項
  要讓病人掌握正確的服藥方法和時間，比如制酸片劑應該咀嚼，一般餐后半小時服用。保護胃黏膜藥，宜餐前服用。除此之外，還要了解藥物的不良反應，如視力模糊、頭痛、乏力、皮疹等。一般停藥后，會恢復正常。囑患者要按醫囑服藥，不可漏服。奧美拉唑、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑，每日服藥兩次，服藥時間為早餐前和晚上入睡
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 208次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次