帶狀皰疹的癥狀如果比較典型，是非常容易確診。比如沿著身體單側(cè)分布的紅斑基礎(chǔ)上的小水泡，特別是簇集狀的小水泡，伴隨神經(jīng)痛可以直接確診為帶狀皰疹。
比較難以確診是一些不典型的病例，比如只有神經(jīng)痛而沒有皮疹，比如有些患者頭面部的表現(xiàn)為單側(cè)的頭部疼痛，容易被誤診為偏頭痛。如果是發(fā)生在腰部的可能會容易被誤診為腰肌勞損、或者膽囊炎、或者是尿路結(jié)石等其它疾病。如果是發(fā)生在胸口的，有可能會被誤診為胸膜炎、或者心絞痛。有些人發(fā)生在臉上的，甚至被被誤診為牙痛。其實帶狀皰疹的疼痛跟這些疾病疼痛特點是不同的。
帶狀皰疹的疼痛一定是陣發(fā)性，不是連續(xù)，另外帶狀皰疹的皮膚因為非常敏感，所以在受到外界摩擦的因素或者刺激的因素之后會加重，比如衣服的摩擦、外界的刺激因素等疼痛會加重。
如果是跟其它的疾病無法鑒別的時候，可以借助一些輔助檢查來進(jìn)行鑒別，比如血常規(guī)，如果提示病毒感染，要考慮帶狀皰疹。還有些影像型的檢查，比如b超、ct、磁共振、心電圖等，來排除其它疾病，排除其它疾病之后可以按照帶狀皰疹來進(jìn)行診斷和治療。
