問怎么確診帶狀皰疹
病情描述:
怎么確診帶狀皰疹
答醫生回答
病情分析:
帶狀皰疹可結合病史、體征、檢查等方式確診,患者在發病之前有呼吸道感染史,同時患者出現勞累、休息不好等,在皮膚上可以看見紅斑丘疹、簇集狀水皰,呈單側或者帶狀分布;可以進行血常規檢測及對皰底進行刮取物涂片。
意見建議:
帶狀皰疹是病毒感染引起的和免疫力下降有關系,為避免感染病毒,要多注意休息,別過度熬夜、勞累。如果確診帶狀皰疹,要積極進行綜合治療。
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什么是帶狀皰疹?帶狀皰疹為皰疹的一種,皰疹是由單純皰疹病毒,或者水痘帶狀皰疹病毒感染,引起的一種病毒性皮膚病。根據感染的類型不同,若感染水痘帶狀皰疹病毒,而發為帶狀皰疹。帶狀皰疹可發生于身體任何部位,頭部,面部,上肢,胸背,腰,下肢等。典型特征是紅斑伴有綠豆大小水泡。成簇的水泡沿周圍神經排列成帶狀,發疹部位有明顯的神經痛,出現低熱和全身不適,沿著神經節段的局部皮膚常有灼癢、疼痛、感覺異常等。對于帶狀皰疹,在外用阿昔洛韋乳膏的同時,結合口服阿昔洛韋片等抗病毒口服藥聯合用藥,效果會更好。阿昔洛韋為嘌呤核苷類抗病毒藥,其作用機制是干擾病毒DNA多聚酶而抑制病毒的復制,對單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒等都有抑制作用。服藥期間建議減少辛辣、海鮮以及牛羊肉等刺激性食物的攝入,減少熬夜、吸煙、飲酒等不良的生活習慣。同時加強鍛煉,調節自身的免疫狀態。需要注意孕婦、哺乳期婦女慎用。如需使用阿昔洛韋,或想了解更多用藥知識,可以咨詢醫師或藥師,在其指導下合理用藥。01:50
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帶狀皰疹治療方法帶狀皰疹它是由水痘帶狀皰疹病毒引起的一個急性的皰疹性的疼痛性的一個疾病,所以治療主要有兩個方面:第一個方面,我們要進行抗病毒治療??共《景藘确乃幬锖屯庥玫乃幬铮癜⑽袈屙f可以使用,中藥也可以使用。第二種治療的方法就是用來止痛的,那么止痛的方式比較多,比如可以口服止痛藥物,可以做理療,像氦氖激光,還可以做中藥的針灸治療,包括火針治療,還可以用一些活血止痛、理氣的中藥來進行治療。帶狀皰疹的后期,它主要是依靠中藥來治療,效果比較好。01:14
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帶狀皰疹怎么確診帶狀皰疹如果癥狀比較典型是非常容易確診的,也就是沿身體一側,比如左側或右側發生的紅斑的基礎上刺激性的水泡,伴有神經痛,這是帶狀皰疹的典型表現,就可以直接進行確診。比較難以確診的是一些不典型的病例,比如某些人它只有的神經的疼痛,但是沒有皮疹,這個神經痛可以被誤診為其它疾病,比如內臟的疼痛,膽囊炎,尿路結石,偏頭痛等,容易被誤診為這些疾病。第二種情況就是出現了皮疹,但是沒有神經癥狀,比如出現了紅斑水泡,而且也是沿著身體的單側分布,但是沒有神經痛,這個時候被容易被誤診為接觸性皮炎或者是丘疹,蕁麻疹。這個其實皮疹也是由紅斑基礎上簇集狀的水泡,丘疹,蕁麻疹和接觸性皮炎可以出現紅斑水泡,但水泡不是刺激性的,所以這點可以鑒別。有些人是出現了膿皰,容易被誤解為膿皰瘡,其實仔細觀察也不難進行鑒別。還有些人出現壞死,這種情況稱作為壞疽性帶狀皰疹,雖然出現壞疽,但是在一開始發病的部位還是能看出帶狀皰疹的特征來。還有一種泛發性帶狀皰疹,因為帶狀皰疹通常沿身體的單側分布不超過身體的正中線。但是泛發性帶狀皰疹可以發布在全身,所以能夠超過正中線,但是仔細觀察它的皮疹,可以從皮疹的特征比如紅色的丘皰疹,偶有紅暈,疼痛等特征進行鑒別。所以帶狀皰疹掌握到它正確的診斷方法,以皮疹的特征之后是不難進行確診的。語音時長 02:17”
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帶狀皰疹怎么確診癥狀典型帶狀皰疹非常容易確診,如果發生在身體一邊的紅斑基礎上水泡,伴隨著疼痛癥狀,就可以直接確診為帶狀皰疹。比較難以確診的是不典型的病例,比如有些患者在發病的初期只有神經痛,沒有皮疹,通常會因為疼痛就診于其它科室,比如因頭痛就診于神經內科或者是耳鼻喉科,眼科容易誤診為偏頭痛,血管神經性頭痛等癥等疾病;有些胸痛的會就診到心內科被誤診為心絞痛,肋間神經痛;有些長在肚子上的帶狀皰疹會到外科去就診,容易被誤診為膽囊炎,膽結石,胰腺炎,闌尾炎等等;可以借助影像學的檢查比如b超,ct等檢查來進行鑒別。有些人的皮疹不典型或者不伴有神經痛,比如出現了紅斑和水泡,但是不伴隨神經痛,容易被誤診為接觸性皮炎,丘疹,蕁麻疹,濕疹等等疾病。這些疾病跟帶狀皰疹的特征是不一樣的,帶狀皰疹一定是在紅斑基礎上簇集狀的水泡,而接觸性皮炎可以出現紅斑水泡,但水泡不是簇集狀的,也就是不是一簇簇的,是散在的或者連成片的,丘疹,蕁麻疹的是水泡也是孤立的,濕疹的水泡也是在紅斑基礎發生,但也不是簇集狀的,而且濕疹往往會伴隨著明顯瘙癢癥狀。還有種情況,就是患者有基礎疾病,比如有冠心病,有膽石癥,有消化道潰瘍,出現了疼痛癥狀之后會有被誤診為這些疾病等癥狀,通過輔助檢查,比如心電圖,B超以及影像學的檢比如磁共振,ct等進行鑒別,排除其它疾病之后,可以按照帶狀皰疹來進行確診和治療。語音時長 02:31”
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帶狀皰疹怎么確診病情分析:通常情況下帶狀皰疹這種疾病病人可以通過典型的水泡,局部劇烈性疼痛或者紅斑等癥狀來進行確診,然后部分病人病情嚴重時還會伴有發熱,麻木和乏力等臨床癥狀。意見建議:建議病人難確診時可以通過彩超,磁共振或者心電圖的檢查來排除這種疾病。然后平時飲食要營養均衡,多補充維生素和蛋白質。
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如何確診帶狀皰疹病情分析:病變皮膚會出現簇集成群的水皰,沿一側周圍神經呈帶狀分布,有或無明顯的神經痛,伴淋巴結腫大,中間皮膚正常。帶狀皰疹病毒培養陽性。意見建議:帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。部分患者被感染后成為病毒攜帶者而無癥狀表現,當抵抗力下降,勞累,感染,或者感冒時,病毒可再次發生增殖,并沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎癥。
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帶狀皰疹怎么確診癥狀典型帶狀皰疹非常容易確診,如果發生在身體一邊的紅斑基礎上水泡,伴隨著疼痛癥狀,就可以直接確診為帶狀皰疹。比較難以確診的是不典型的病例,比如有些患者在發病的初期只有神經痛,沒有皮疹,通常會因為疼痛就診于其它科室,比如因頭痛就診于神經內科或者是耳鼻喉科,眼科容易誤診為偏頭痛,血管神經性頭痛等癥等疾病
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帶狀皰疹如何確診帶狀皰疹的癥狀如果比較典型,是非常容易確診。比如沿著身體單側分布的紅斑基礎上的小水泡,特別是簇集狀的小水泡,伴隨神經痛可以直接確診為帶狀皰疹。比較難以確診是一些不典型的病例,比如只有神經痛而沒有皮疹,比如有些患者頭面部的表現為單側的頭部疼痛,容易被誤診為偏頭痛。如果是發生在腰部的可能會容易被誤診為腰