羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率為4/10萬～6/10萬，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質（胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞）和促凝物質進入母體血液循環(huán)引起。
近年研究認為，羊水栓塞主要是過敏反應，是羊水進入母體循環(huán)后，引起母體對胎兒抗原產(chǎn)生的一系列過敏反應，故建議命名為“妊娠過敏反應綜合征”。
羊水栓塞是什么意思
張露副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院產(chǎn)科
2019-10-106456次
羊水栓塞的概述：
羊水栓塞的病因：
1、羊膜腔內(nèi)壓力過高 臨產(chǎn)后，特別是第二產(chǎn)程子宮收縮時羊膜腔內(nèi)壓力升高，當羊膜腔內(nèi)壓力明顯超過靜脈壓時，羊水有可能被擠入破損的微血管而進入母體血液循環(huán)，造成羊水栓塞。
2、子宮血竇開放，分娩過程中各種原因導致宮頸或宮體損傷，造成羊水通過損傷的血管或胎盤后血竇進入母體血液循環(huán)。
3、胎膜破裂，多數(shù)羊水栓塞發(fā)生在胎膜破裂后，羊水可通過子宮蛻膜或宮頸管破損的小血管處進入母體血液循環(huán)中。
羊水栓塞的治療建議：
1、如在第一產(chǎn)程發(fā)病則首先穩(wěn)定生命體征，待產(chǎn)婦血壓脈搏平穩(wěn)后，迅速結束分娩，評估胎兒不能立即娩出，則應行剖宮產(chǎn)術結束分娩。
2、如在第二產(chǎn)程中發(fā)病，即刻陰道助產(chǎn)娩出胎兒，無論何種分娩方式均應做好新生兒窒息復蘇準備。
3、如產(chǎn)后發(fā)病、大量子宮出血或病情重，短時間內(nèi)出血反復加重不能控制時，應在輸新鮮血與抗休克同時行子宮切除術。手術本身雖可加重休克，但切除子宮后，可減少胎盤剝離面大血竇的出血，且可阻斷羊水及其有形物進入母血循環(huán)，對搶救與治療患者來說均為有力措施。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很嚴重的并發(fā)癥，它可能發(fā)生迅速，來勢兇險，可能迅速就將孕婦，置于一種不可挽救的地步，無論在一胎，在二胎，羊水栓塞的發(fā)生，都是發(fā)生率很少，但是發(fā)生起來很嚴重，避免這些羊水栓塞，孕婦可能自身沒有什么可以做的，大夫可能在術中，或者在引產(chǎn)的時候，都要會引起高度警惕，采取一些溫柔的手段，剖腹產(chǎn)的時候，可能都是先吸凈羊水，才能娩出胎兒，在一些引產(chǎn)的病人身上，可能會盡量減少，使用一些粗暴的手法，防止靜脈竇破裂，羊水進入靜脈竇，最后導致羊水栓塞。
01:13
劉晨
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-11-22 27530次
-
剖腹產(chǎn)會羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病，發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病，不是說剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當中，也有可能發(fā)生羊水栓塞，因為畢竟做剖腹產(chǎn)的時候，會切斷很多個血管，如果羊水要通過這些開放的血管，進入體內(nèi)就會發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是，沒有羊水栓塞的發(fā)生，因為這些機理，羊水栓塞真正的發(fā)病機理，還弄的不是很明確，它有很多個誘因，也有很多個機制來討論，這個需要大夫和孕婦共同努力，共同來避免的。
01:05
劉晨
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-11-22 10728次
-
羊水栓塞是什么意思羊水栓塞是指在分娩的過程中，羊水及其內(nèi)容物進入了母體的血液循環(huán)，從而引起的過敏樣的綜合征。可以表現(xiàn)為肺動脈高壓，彌散性的血管內(nèi)凝血，炎癥損傷，休克以及腎衰竭。它的發(fā)病原因不明確，并且起病急驟，病情兇險，難以預料，死亡率高。它的發(fā)生率大約在10萬分之2到10萬分之8左右，但是死亡率可以高達60%以上。高危因素我們提到了高齡初產(chǎn)，經(jīng)產(chǎn)婦，子宮收縮過強，急產(chǎn)，胎膜早破，前置胎盤，子宮破裂，甚至剖宮產(chǎn)手術等均是誘發(fā)羊水栓塞的高危因素。如果出現(xiàn)了羊水栓塞，臨床上典型的三聯(lián)征是頑固的低氧血癥，低血壓和凝血功能障礙。在分娩的過程中，尤其是剛剛破膜不久，產(chǎn)婦突然感到寒顫，可能會出現(xiàn)嗆咳，氣急，煩躁，甚至惡心嘔吐，發(fā)紺，抽搐等等癥狀。病情嚴重者，產(chǎn)婦驚叫一聲或者打一哈欠，甚至抽搐一下就會呼吸心跳停掉，驟停，可以在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。語音時長 02:16”
鄭國鋒
主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院
2019-11-14 2014次
-
羊水栓塞是什么意思羊水栓塞是指在分娩的過程中，羊水及其內(nèi)容物進入母體血液循環(huán)，進而引起過敏樣的反應，可以表現(xiàn)為肺動脈高壓，彌散性血管內(nèi)凝血，炎癥損傷，休克和腎衰竭等一系列的病理生理變化過程。羊水栓塞起病急驟，病情兇險，難以預料，死亡率高。典型的患者可以驚叫一聲或者打一個哈欠或者抽搐一下就死掉，就會發(fā)生呼吸，心臟停搏。另外典型的羊水栓塞的臨床表現(xiàn)如下，以驟然的低氧血癥，低血壓和凝血功能障礙，稱為羊水栓塞三聯(lián)征。但是也有不典型的羊水栓塞的情況，它的臨床表現(xiàn)如下，病情發(fā)展緩慢，癥狀隱匿，缺乏急性呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀或者癥狀較輕。有些病人羊水破裂的時候突然的一陣嗆咳，之后緩解未在意。也有些僅表現(xiàn)為分娩或者剖宮產(chǎn)時候的一次寒戰(zhàn)，幾小時之后才出現(xiàn)大量的陰道出血，沒有血凝塊，傷口出現(xiàn)滲血，醬油色的血尿，并且出現(xiàn)休克的癥狀。羊水栓塞發(fā)生的高危因素有高齡初產(chǎn)，經(jīng)產(chǎn)婦，子宮收縮過強，急產(chǎn)，胎膜早破，前置胎盤，子宮破裂，剖宮產(chǎn)手術和鉗刮手術等等，均是誘發(fā)羊水栓塞的因素。語音時長 02:32”
鄭國鋒
主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院
2019-11-17 6128次
-
羊水栓塞是什么意思病情分析：羊水栓塞是指在分娩過程中，羊水突然進入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭或猝死的嚴重分娩并發(fā)癥。意見建議：建議女性在懷孕期間應該加強產(chǎn)前檢查，注意誘發(fā)因素，及時發(fā)現(xiàn)前置胎盤、胎盤早剝等并發(fā)癥，并給予及時處理。在分娩的時候，一定要正確掌握縮宮素的使用方法，防止出現(xiàn)子宮收縮過強。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
宋慧芳
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-11-20 1203次
-
羊水栓塞的輔助檢查是什么意思病情分析：在臨床上針對于孕婦出現(xiàn)的羊水栓塞，其輔助檢查是子宮的B超，以及血常規(guī)，凝血功能全套，血氣分析，血氧飽和度，血栓彈力圖，以及組織抗凝因子的檢測等，能夠明確胎盤的位置以及明確病情和病因。意見建議：一般需要及時的穩(wěn)定孕婦的生命體征，注意觀察檢查結果的動態(tài)變化，及時的維持正常的呼吸功能，循環(huán)功能，并且要防止孕婦出現(xiàn)多器官功能衰竭。
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2020-06-15 1002次
-
羊水栓塞是什么意思在迎接新生命的喜悅時刻，有一種鮮為人知卻極其危險的分娩并發(fā)癥——羊水栓塞，常常讓家庭陷入無盡的悲痛之中。那么，羊水栓塞究竟是什么呢？下面，我就來詳細科普一下羊水栓塞，幫助大家更好地了解和應對這一危機。羊水栓塞是指在分娩過程中，羊水突然進入母體血液循環(huán)，引發(fā)急性肺栓塞、過敏性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、腎
陳皓
主治醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2024-11-07 0次
-
羊水栓塞是什么意思羊水栓塞的意思是分娩過程中，羊水進入母體血液循環(huán)，引起的過敏反應、肺動脈高壓、休克以及腎衰竭等一系列病理生理變化過程。如果患者出現(xiàn)不適癥狀，應及時就醫(yī)。羊水栓塞可能是羊膜腔內(nèi)壓力過高、血竇開放、胎膜破裂等原因導致。羊水可能通過破損的血管或胎盤進入母體血液循環(huán)中，引起羊水栓塞。患者會出現(xiàn)呼吸急促、胸痛
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-08-21 0次
