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為你推薦

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12058次

• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13605次

• 冠狀動(dòng)脈瘤病人飲食
  冠狀動(dòng)脈中粥樣硬化是冠狀動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的病因，冠狀動(dòng)脈瘤可見(jiàn)于川崎病、晚期梅毒，心內(nèi)膜感染后膿毒血栓、瘡霜，新生物硬皮癥的，若冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)大出血的情況可能會(huì)危及生命，也可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如失血性休克、心力衰竭。冠狀病人日常生活中的飲食應(yīng)該注意，吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，低糖低脂飲食，切忌辛辣燥熱的食物，不要抽煙喝酒，已經(jīng)確診之后必須接受手術(shù)治療，同時(shí)治療原發(fā)病，原發(fā)冠狀動(dòng)脈瘤早期手術(shù)治療可以治愈，繼發(fā)性冠狀動(dòng)脈瘤的治愈取決于原發(fā)病的治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-23 1389次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄
  可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度不到50%，就可以診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過(guò)50%就可以診斷為是冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有冠狀動(dòng)脈狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療和心臟搭橋治療，這種考慮是由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)決定，主要是結(jié)合冠狀動(dòng)脈的狹窄程度，還有狹窄的部位和缺血的范圍來(lái)綜合進(jìn)行判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 10197次

• 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合哪種病人
  病情分析：冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合急性心肌梗死的患者，不能夠接受冠狀動(dòng)脈支架治療的患者，以及不穩(wěn)定性心絞痛的患者，還有就是冠狀動(dòng)脈主干病變，或兩支冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的患者。意見(jiàn)建議：術(shù)后也要加強(qiáng)護(hù)理，要嚴(yán)密的觀察患者的生命體征，而且還要注意飲食的調(diào)理，要避免吃油膩的食物以及刺激性的食物，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，日常生活中一定要保證充足的睡眠。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-08-07 1203次

• 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后如何調(diào)養(yǎng)
  病情分析：飲食方面首先應(yīng)該選擇流食，遠(yuǎn)離刺激性較強(qiáng)的食物，遠(yuǎn)離豆制品。同時(shí)盡可能多休息，不要?jiǎng)诶圻^(guò)度。另外適當(dāng)選擇新鮮蔬果，幫助補(bǔ)充纖維素。意見(jiàn)建議：建議患者保證情緒的穩(wěn)定，避免由于情緒起伏過(guò)大，從而影響身體康復(fù)。另外，建議患者在術(shù)后做好保暖措施，防止感染病毒。術(shù)后密切留意身體狀況，如果出現(xiàn)感染等情況，應(yīng)該盡快就醫(yī)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-16 1002次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄病人如何治療
  冠狀動(dòng)脈狹窄病人可通過(guò)冠狀動(dòng)脈支架植入、服用藥物等方法治療。1、冠狀動(dòng)脈支架植入：當(dāng)患者冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí)，即通過(guò)血管造影和冠狀動(dòng)脈CT檢查，發(fā)現(xiàn)患者冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)75%。此時(shí)，建議患者植入冠狀動(dòng)脈支架。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是通過(guò)介入技術(shù)將特定類(lèi)型的金屬支架植入冠狀動(dòng)脈，并將其放置在狹窄的冠狀動(dòng)脈上
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 374次

• 冠心病人如何擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈
  冠心病人擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，可以使用硝酸酯類(lèi)藥、鈣通道阻滯劑、鉀通道開(kāi)放劑等藥物。1、硝酸酯類(lèi)藥：是一類(lèi)常用的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的藥物，主要作用機(jī)制是通過(guò)產(chǎn)生一氧化氮，達(dá)到舒張血管平滑肌、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善冠狀動(dòng)脈血流、改善心肌缺血的作用。代表性藥物是硝酸甘油片，是一種起效非常迅速的短效硝酸酯類(lèi)藥物，通過(guò)舌
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 222次