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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5253次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2398次

• 血胸的治療措施
  血胸的治療措施，血胸的治療措施要根據(jù)它的病因，選擇不同的治療措施，引起血胸的原因：第一、外傷所導(dǎo)致，比如高處墜落傷、車禍傷、重物砸傷、擠壓傷，還有銳氣刺穿傷都會導(dǎo)致肺挫傷，繼而就有就會引起肺毛細(xì)血管的破損，出現(xiàn)胸腔積血，所以，它的治療措施，應(yīng)該針對這個外傷因素進(jìn)行處理，要祛除外傷因素，對肺挫傷進(jìn)行止血治療，然后，對肺部進(jìn)行康復(fù)，如果血胸持續(xù)的增加，要考慮進(jìn)行性的血胸，應(yīng)該開胸探查。第二、最常見的就是肺部惡性腫瘤，就是以肺癌為主的血胸，它是惡性的胸水，所以，癌癥性的胸腔積液也是血液成分較多，所以，應(yīng)該及時的切除腫瘤，術(shù)后化療。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-19 1668次

• 血胸的治療原則
  血胸的治療原則，我們要注意，如果是少量的血胸，我們先保守治療，可以用活血化瘀的藥物以及對肺功能一個恢復(fù)，使少量的血胸進(jìn)行吸收。如果血胸量比較多，我們建議早期的做胸腔穿刺閉式引流術(shù)。閉式引流術(shù)目的是使積血持續(xù)的對外流出，這樣的話可以減少對肺組織的損害和壓迫。所以血胸的治療原則是量少就保守性治療，量多就馬上做胸腔穿刺閉式引流。另外，我們還要堅持預(yù)防感染。預(yù)防感染，我們使用的是抗生素。因為血胸的話，我們都建議及時的做胸腔穿刺閉式引流，因為細(xì)菌感染后積血是細(xì)菌的良好的培養(yǎng)基，會導(dǎo)致感染癥狀加重。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 1714次

• 血胸怎樣治療
  病情分析：血胸的治療方法，需要參考引起血胸的病因和出血量的多少等指標(biāo)。良性疾病引起胸腔內(nèi)出血導(dǎo)致血胸的，且出血量少于500毫升的，多數(shù)可以保守治療，使用止血藥、抗生素，如頭孢哌酮等。出血量大，持續(xù)出血時間長，或者惡性疾病引起血胸的，多需要手術(shù)治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：發(fā)生血胸時，應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查，及時查出引起血胸的具體病變。還有觀察出血量，出血較多的應(yīng)適量輸血，維持病人的血紅蛋白濃度。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-11 1703次

• 血胸怎么治療
  病情分析：血型患者發(fā)病后應(yīng)及時到醫(yī)院就診，患者發(fā)病的癥狀都表現(xiàn)為面色蒼白，脈搏系數(shù)，呼吸急促，血壓下降等。患者可通過胸部ct檢查等明確疾病的嚴(yán)重程度。建議患者盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進(jìn)行治療。意見建議：如果患者治療不及時可能會導(dǎo)致血氣胸，休克，凝固性血胸等并發(fā)癥。患者在手術(shù)后要絕對的臥床休息，盡量采取半臥位，同時家屬要安慰病人，解除病人的緊張情緒，幫助病人樹立信心。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 901次

• 血胸的治療
  非進(jìn)行性血胸可以根據(jù)積血量的多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術(shù)治療，及時排除積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預(yù)防感染。閉式胸腔引流術(shù)的指征應(yīng)放寬，血胸持續(xù)存在，會增加發(fā)生凝固性或感染性血胸的可能性，進(jìn)行性血胸應(yīng)及時開胸探查手術(shù)，凝固性血胸應(yīng)該等到患者病情穩(wěn)定后盡早手術(shù)，清除血塊并剝除胸膜
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 136次

• 血胸怎樣治療
  對于血胸，可以分為不同的階段進(jìn)行治療。對于出血已停止的血胸，可以使用胸腔穿刺或者是閉式引流來抽出積血，對于大量血胸應(yīng)及時性胸腔閉式引流，使肺及時復(fù)張。對于進(jìn)行性血胸，應(yīng)在積極輸血、輸液等抗休克處理的同時，立即性剖胸手術(shù)止血，尋找出血部位，修復(fù)破損臟器，縫扎止血，或切除毀損肺段、肺葉。對于凝固性血胸，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-12-04 1411次