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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5689次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發生。引發血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2625次

• 少量血胸的治療原則
  少量血胸并不會對肺組織有明顯的壓迫，所以胸悶胸痛，呼吸困難的表現比較輕微。少量的血胸是指小于500毫升的，所以我們可以胸腔穿刺抽液。但是我們要注意無菌操作，無菌原則是我們所遵循的一個外科原則，我們做任何有創操作以及手術，都應該遵循無菌原則。另外一種就是，我們要在飲食上進行調整，我們的原則，也就是盡量減輕疾病的進展，早期使疾病得到康復。所以應該多吃一些新鮮的蔬菜，以及新鮮的水果。對于血胸的患者，絕對不能抽煙，抽煙會導致患者更加呼吸急促，會有明顯的低氧血癥，出現胸悶氣急，呼吸困難。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-29 1785次

• 血胸基本治療原則
  血胸的大部分原因是因為患者遭受到嚴重的暴力外傷，導致胸膜或者胸壁血管破裂出血，第一，首先需要行胸腔壁式引流術來排除患者胸腔里的積血，從而緩解胸悶、氣短的肺部壓迫的癥狀，改善患者的體力。第二，需要觀察患者的引流管的情況以及患者的生命體征，如果出現以下任何一點，則需要行開胸探查術來查明出血的原因以及制止出血。一，每小時的胸腔引流管引流量大一兩百毫升；二，患者的血壓不升反而下降；三，患者的血細胞持續下降，如果出現了以下任何一點，則需要積極地行開胸探查手術，同時要極的抗修復治療，積極的輸血，補液等治療。
  語音時長 1:22”
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-18 1983次

• 血胸的治療原則是什么
  病情分析：血胸患者發病后應及時到醫院就診治療，治療的原則是及時給患者補充體液，進行輸血等，糾正患者低血容量休克，并進行止血，同時又應用抗生素預防感染?；颊叽_診疾病后建議在醫生的指導下通過手術進行治療。意見建議：建議患者在發病后不要過度緊張，保持平和的心態?；颊咴谑中g前要保證充足的睡眠，可以適當的吃一些小米粥，雞蛋糕等易消化的食物。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 1102次

• 血胸怎么治療
  病情分析：血型患者發病后應及時到醫院就診，患者發病的癥狀都表現為面色蒼白，脈搏系數，呼吸急促，血壓下降等。患者可通過胸部ct檢查等明確疾病的嚴重程度。建議患者盡早在醫生的指導下通過手術進行治療。意見建議：如果患者治療不及時可能會導致血氣胸，休克，凝固性血胸等并發癥?；颊咴谑中g后要絕對的臥床休息，盡量采取半臥位，同時家屬要安慰病人，解除病人的緊張情緒，幫助病人樹立信心。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 901次

• 血胸的治療
  非進行性血胸可以根據積血量的多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術治療，及時排除積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預防感染。閉式胸腔引流術的指征應放寬，血胸持續存在，會增加發生凝固性或感染性血胸的可能性，進行性血胸應及時開胸探查手術，凝固性血胸應該等到患者病情穩定后盡早手術，清除血塊并剝除胸膜
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 136次

• 血胸的治療
  非進行性血胸可以根據積血量的多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術治療，及時排除積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預防感染。閉式胸腔引流術的指征應放寬，血胸持續存在，會增加發生凝固性或感染性血胸的可能性，進行性血胸應及時開胸探查手術，凝固性血胸應該等到患者病情穩定后盡早手術，清除血塊并剝除胸膜
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 243次