類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RheumatoidArthritis,RA）是一種慢性、全身性的自身免疫性疾病，主要累及關(guān)節(jié)滑膜，其影像學(xué)表現(xiàn)具有特征性，對疾病的診斷、分期及治療效果評估具有重要意義。
1、關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞：RA早期，X線及MRI檢查可見關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)侵蝕，表現(xiàn)為小缺損或蟲蝕樣改變。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)廣泛的骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)間隙狹窄。
2、關(guān)節(jié)滑膜增厚：MRI對滑膜病變顯示更為敏感，可發(fā)現(xiàn)滑膜增厚、信號異常增強，這是RA活動期的重要征象。
3、關(guān)節(jié)積液與囊腫：受累關(guān)節(jié)腔內(nèi)常出現(xiàn)積液，MRI表現(xiàn)為T1低信號、T2高信號的液性區(qū)域。此外，關(guān)節(jié)周圍還可形成囊腫，尤以腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)多見。
4、骨贅形成與關(guān)節(jié)強直：疾病晚期，受累關(guān)節(jié)可出現(xiàn)骨贅形成，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。嚴(yán)重病例中，關(guān)節(jié)可發(fā)生纖維性或骨性強直，喪失活動功能。
5、藥物治療后的影像學(xué)變化：RA患者對藥物治療的反應(yīng)各異，有效的治療可減緩或逆轉(zhuǎn)上述影像學(xué)改變。常用藥物包括非甾體抗炎藥（如布洛芬）、免疫抑制劑（如甲氨蝶呤）及生物制劑（如抗腫瘤壞死因子α藥物）等。治療后，滑膜炎癥減輕，骨質(zhì)破壞速度減緩，關(guān)節(jié)功能可得到一定程度的恢復(fù)。
綜上所述，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)多樣，反映了疾病的病理生理過程，也為臨床治療提供了重要依據(jù)。
