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怎么診斷吞咽困難

應該仔細地詢問病史,進行詳細的體格檢查及有關檢查,首先確定是口咽性,還是食管性、機械性或動力性。

如為機械性吞咽困難,判定為良性或惡性,及其具體定位;如為動力性的吞咽困難,應該鑒別是神經性或肌源性病變引起,還是周圍或中樞神經病變引起,或由于代謝或免疫疾病引起。

需要進行下列檢查:

一、X線檢查,這是常用的重要檢查方法,以確定有無動力性或機械性狹窄或腔外壓迫,以及有無食管病變,對咽部或食管上部病變,可攝像以確定咽、食管括約肌,以及食管上部,在吞咽過程中,運動是否正常。

二、內鏡檢查,在食管性吞咽困難時,內鏡可確定炎癥或癌性狹窄,必要時用超聲內鏡或食管縱膈CT掃描,以確定病變來自黏膜下或食管外,并了解病變侵及的深度。

三、食管測壓,適用于動力性的吞咽困難。

四、如疑為全身的疾病導致,可測定代謝及免疫的有關實驗室檢查。

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