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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時(shí)候可以完全敞開，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對(duì)于中度和重度的反流，一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14656次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8023次

• 二尖瓣狹窄分度
  二尖瓣瓣膜狹窄的分度是按二尖瓣狹窄的程度來分的，正常二尖瓣口面積為4到5平方厘米，當(dāng)口面積減至2至2.5平方厘米為輕度狹窄，僅在劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)運(yùn)動(dòng)后才會(huì)出現(xiàn)癥狀，半口面既在1.1到2.0平方厘米為中度狹窄，體力活動(dòng)時(shí)即可以出現(xiàn)癥狀，半口面積在1.0平方厘米以下的為重度狹窄，在休息的時(shí)候都有可能會(huì)有癥狀的出現(xiàn)，二尖瓣狹窄根據(jù)輕度，中度和重度，治療的方法也是不同的，中輕度不需要治療，重度以上的需要考慮手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:12”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 6206次

• 二尖瓣狹窄分級(jí)
  二尖瓣的瓣口面積正常是在4到6厘米，如果瓣口的面積減小到2平方厘米患者就有可能會(huì)出現(xiàn)癥狀，這樣就出現(xiàn)了二尖瓣的狹窄。它的狹窄分級(jí)主要是分為輕度、中度以及重度，如果瓣口面積在1.5到2厘米就為輕度。如果瓣口面積在1到1.5平方厘米就為中度。如果是小于1個(gè)平方厘米就為重度狹窄。輕度的狹窄一般不需要做特殊的處理，但如果重度二尖瓣狹窄，如果沒有合并其他的問題，可以考慮進(jìn)行二尖瓣球囊擴(kuò)張，如果合并有其他的問題，比如合并有心衰，有其他的心臟瓣膜病，這時(shí)候可以考慮進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 14289次

• 是什么導(dǎo)致二尖瓣狹窄
  病情分析：導(dǎo)致二尖瓣狹窄的原因會(huì)有很多，包括先天性的畸形或者是由于類風(fēng)濕因子所引起的，老年退行性病變也容易導(dǎo)致二尖瓣的狹窄。如果是輕度或者是輕中度，先不用做處理，定期的檢查就可以了。意見建議：患者在日常生活中一定要避免一切不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等。還要避免感冒和感染，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，但是一定要避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-24 1404次

• 什么是二尖瓣狹窄
  病情分析：二尖瓣是人體心房和心室之間的一個(gè)瓣膜，隨著心臟擴(kuò)張收縮出現(xiàn)開放或者關(guān)閉，心臟瓣膜發(fā)生炎癥以后，心臟瓣膜可變得狹窄，硬，一旦瓣膜口狹窄，就影響血液從心房流入心室。這個(gè)病的嚴(yán)重程度要依據(jù)瓣膜口的狹窄程度，是最主要就是可出現(xiàn)心律失常，衰竭。意見建議：心臟瓣膜病變及時(shí)通過手術(shù)方法治療，可以很好的防止出現(xiàn)了二尖瓣的病變。另外要適度的鍛煉身體，不要存在感染性的問題。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-28 2103次

• 二尖瓣狹窄為什么導(dǎo)致左心衰竭
  二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心衰竭，主要是肺靜脈回流受阻引起的。左心衰竭是由左心室收縮力下降或負(fù)荷增加引起的肺淤血，由于患者長期出現(xiàn)二尖瓣狹窄，從而使左心房的壓力明顯增高，造成肺靜脈壓升高，導(dǎo)致肺淤血，甚至出現(xiàn)肺水腫，這時(shí)候?yàn)樽笮乃ァｋm然也會(huì)引起肺淤血、呼吸困難的癥狀，與左心衰的癥狀相似，但肺淤血的機(jī)制與左心衰
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 487次

• 二尖瓣狹窄為什么左心衰竭
  二尖瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致左心房壓力增加，從而導(dǎo)致左心衰竭。一般二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心衰的原因是當(dāng)二尖瓣狹窄發(fā)生時(shí)，從左心房到右心房的血液排出量會(huì)減少，導(dǎo)致左心房壓力升高，可能導(dǎo)致肺循環(huán)充血，即肺靜脈壓力升高。這將進(jìn)一步導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓升高、胸腔積液和呼吸困難，從而導(dǎo)致左心衰竭的發(fā)生。患者此時(shí)伴有乏力、心慌、端坐呼吸
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 767次