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• 心絞痛吃什么藥.

  心絞痛是冠心病最常見的臨床表現，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現，就拉響了心血管健康的“警報”。首先，我們說心絞痛急性發作時，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見效。必要時每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴張冠狀動脈，增加缺血區心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證，β受體阻滯劑應作為穩定型心絞痛的初始治療藥物。當β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時，聯用長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規應用于中危和高危的不穩定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長期服用通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，可減少心血管危險事件，全面保護血管，預防心絞痛發作，改善患者生活質量。

  

  03:50
  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 10088次

• 心絞痛吃什么藥

  心絞痛發作時，病人首先要立即停止一切活動，平靜心情，可就地站立休息，隨即取出隨身攜帶的急救藥品，如硝酸甘油片一片（速效救心丸10-15粒），嚼碎后含于舌下，通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳，10分鐘后可再在舌下含服一片，以加大藥量。但需注意，無論心絞痛是否緩解，或再次發作，都不宜連續含服三片以上的硝酸甘油片，立即撥打急救電話。若疼痛劇烈或隨身帶有亞硝酸異戊酯，可將其用手絹包捏碎，湊近鼻孔將其吸入，通常在吸入后10-20秒即可見效。心絞痛是冠心病引起的一個急性發作癥狀，由于冠狀動脈粥樣硬化使心肌血管變窄、血流量減少，此時，若再遇到勞累、運動、情緒激動緊張、用力排便等加重心臟負擔的情況，常可誘發心絞痛。心絞痛患者一定要注意隨身攜帶急救的藥品。

  

  01:47
  朱潔 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-30 3007次

• 高血壓伴心絞痛病人宜選用
  高血壓合并冠心病、心絞痛的時候，降壓藥的選擇要注意兩個方面：第一，要有良好的血流動力學效應，理想的降壓藥應該即可以減少外周血管的阻力，降低血壓，減輕左心室的負荷，從而降低心肌的耗氧量，同時又能夠保證冠狀動脈的灌注，增加心肌的供血。第二，要注意各種降壓藥物本身的適應癥禁忌癥，不良反應，及其對冠心病的不利影響，高血壓治療的目標，不僅僅是為了降低血壓，更重要要防止減輕或者逆轉高血壓所引起的重要臟器的損害，高血壓的患者如果同時患有心絞痛，可以選擇以下的降壓藥物治療：（1）β受體阻滯劑，如果沒有禁忌癥首先要選擇足夠劑量的β受體阻滯劑，既可以降低血壓又能夠減慢心率，降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量，保護缺血的心肌，緩解心絞痛。（2）可以選擇鈣拮抗劑，鈣拮抗劑可以降低心肌耗氧量，解除冠狀動脈痙攣，擴張冠狀動脈，緩解心絞痛。
  語音時長 1:52”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 9416次

• 高血壓伴心絞痛宜選用
  在臨床上是非常常見的一個基礎疾病，發生的病因目前認為遺傳因素高脂飲食以及高鈉飲食有關，而心絞痛是發生與心臟的缺血性心肌病。患者的主要癥狀包括心前區疼痛心臟不適等，對于高血壓合并心絞痛患者的治療，由于高血壓患者可以選擇的藥物包括arb類的acei類的鈣通道拮抗劑以及β受體阻滯劑等。因此合并有高心絞痛的患者應選用一些β受體阻滯劑或者是鈣通道拮抗劑，來改善患者的癥狀，同時還能夠起到降壓的作用。
  語音時長 1:01”
  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-09-17 3055次

• 高血壓伴有心絞痛的病人宜選用什么藥物
  病情分析：高血壓伴有心絞痛的患者建議選擇普利類降壓藥。因為普利類藥物，如培朵普利叔丁胺、貝那普利、依那普利等等，有改善冠脈血流、延緩心臟重構的作用，有利于改善遠期預后。意見建議：高血壓伴有心絞痛的患者注意控制好血壓，血壓盡量控制在130//80以下，注意不要吃的太肥膩，不要吃肥肉跟動物內臟，多休息，不要劇烈運動，不要激動，保持情緒平和。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-23 1604次

• 變異性心絞痛宜選用什么治療
  病情分析：變異性心絞痛宜選用藥物治療，首選的藥物是鈣離子通道阻滯劑，比如硝苯地平控釋片，合心爽或者合貝爽，可以緩解冠脈的痙攣。如果單用鈣離子通道阻滯劑仍有心絞痛發作，可以加用單硝酸異山梨酯進行治療。意見建議：變異性心絞痛常常于夜間或者凌晨的時候出現，所以患者要常備一些藥物預防心絞痛的發生，同時要進行生活方式的干預，要低鹽低脂飲食，避免情緒的激動和勞累。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-26 1003次

• 高血壓伴有心絞痛的病人宜選用什么藥物
  高血壓患者合并心絞痛在目前臨床治療指南上選用β受體阻滯劑，代表藥物包括心得安，康心，氨酰心安等藥物，原因在于高血壓患者導致心肌射血時后負荷增加，增加心肌本身耗氧，而由于主動脈內血液含量不足，導致冠脈本身無法得到充足血液補給，從而誘發心絞痛發作。而β受體阻滯劑可以發揮負性肌力作用，減緩心臟做功，降低氧
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-11 1183次

• 高血壓急癥治療宜選用
  高血壓急癥的治療原則要根據不同類型高血壓急癥，由不同的發病機制而決定，要實現個體化的原則。比如高血壓腦病，目的是快速的降壓以恢復腦血流量減輕腦缺血，首選硝普鈉或者是硝酸甘油靜脈點滴、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑舌下含服，禁用β受體阻滯劑和甲基多巴。腦出血患者注意不要快速大幅度的進行降壓，一般
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 169次