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• 慢性腎衰竭可以治愈嗎

  我們一般來說，這個病人到了慢性腎衰竭，就是至少肌酐清除率已經到了60毫升每分鐘以下，甚至是按老的定義的話，慢性腎衰竭是指肌酐清除率低于30毫升每分鐘以下，我們認為肌酐清除率只要小于60，腎功能不全的這個進程基本上就是不可逆了。因為這個時候說明有半數的腎小球已經發生了硬化，這種情況下病人會出現腎功能逐漸的壞轉，然后肌酐不斷的升高。隨著這個病情的進展，病人早晚會進入到尿毒癥期。而且如果要是這個病人臨床癥狀比較重，比如說這個病人有大量蛋白尿，或者是血壓高比較難以控制，這個病人慢性腎衰竭進展到尿毒癥的這個過程會更快一些。所以我們一般認為到了慢性腎衰竭期，這個疾病是不可治愈的。但是到了尿毒癥期，我們會有一定的替代治療來延續病人的生命。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 15045次

• 慢性心衰嚴重嗎

  許多慢性心衰患者通過住院的一些治療和處理以后，癥狀得到了很大的改善，甚至完全沒有了癥狀。慢性心衰病人應該注意以下方面：一、監測體重：體重監測結果是利尿劑使用是否合適的最簡單的評判指標。二、飲食和營養方面：對于鈉鹽和水的攝入要適當，以免加重心臟負擔，營養要均衡。三、預防感染：呼吸道感染是誘發心衰急性發作最為重要的因素，一旦發現咳嗽、咳痰等呼吸道感染，及時就診控制感染，否則非常容易使病情急劇惡化。四、休息和運動：尤其是中重度心衰患者，應注意休息。輕微活動即有氣急的患者應該多臥床休息。待病情穩定后，應循序漸進地慢慢增加活動量，以不引起癥狀、不感到疲憊為宜。五、監測血壓和心率：建議心衰病人堅持測量血壓和心率，每日至少一次，并做記錄。六、按時服藥，定期復診：慢性心衰的絕大多數患者需要長期堅持服藥。定期到醫院復診，醫生會根據情況調整用藥。

  

  01:51
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 4085次

• 腎衰引起心衰
  腎衰確實會引起心衰。當腎衰患者發生心衰后，臨床上常常使用利尿劑來緩解病情，最常用的是袢利尿劑，如呋塞米，依他尼酸，布美他尼，吡咯他尼，托拉塞米等，這是一類強利尿劑。當發生心衰時在用藥方面應該注意，首選靜脈給藥，因為腎衰竭患者發生心衰，往往會伴隨著腸胃道水腫或者缺血，這時腸道到對口服藥物的吸收較差。靜脈給藥則沒有這個缺陷，劑量應該先大后小，貴在堅持。袢利尿劑的半衰期較短，過一段時間后血藥濃度下降較快，需要持續給藥才能保持濃度，保證效果。
  語音時長 1:31”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-16 6009次

• 慢性腎功能衰竭選用血透還是腹透
  慢性腎功能衰竭的患者可以選擇血透，也可以選擇腹膜透析，這兩者都是屬于透析的方式，根據患者的不同條件和身體的狀況，選擇一種。這兩者各有優缺點，血透的優點在于清除代謝廢物效果比較好；但是由于是間斷性的透析，這種間隔幾天做一次，就會對血容量和代謝廢物造成波動，對心血管系統的穩定性造成一定的影響。血透還有可能會感染一些傳染性疾病等風險，需要到醫院去完成，患者來回奔波。而腹膜透析的優點在于是居家完成，24小時清除水分和代謝廢物，對心血管系統的穩定性比較好；但是腹膜透析清除代謝廢物的能力不如血透。
  語音時長 01:22”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-09-15 2493次

• 腎衰會引起心衰嗎
  腎衰竭非常有可能會導致心衰，一方面病人尿量減少，體內大量液體潴留，導致心臟前負荷增加，另一方面外周血管舒張。血壓下降，可能會出現全身器官的損害。一旦出現腎衰竭，首先要明確是細菌或病毒感染導致的還是應用腎臟損害藥物導致的，應當積極控制病因。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-11 2503次

• 心衰能引起腹漲惡心嗎
  病情分析：心衰有可能引起腹脹惡心。一方面的原因是由于心衰的時候會出現胃腸道淤血和胃腸功能紊亂，出現腹脹惡心的癥狀，另一方面，心衰的患者應用利尿藥物引起電解質紊亂，比如低鈉血癥和低鉀血癥，也可能引起腹脹惡心的癥狀。意見建議：有心衰的患者需要到心血管內科進行診治。這些患者要注意休息，同時要限制液體的入量，包括輸液量和飲水量。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-03-12 401次

• 腎衰引起心衰
  腎衰竭能夠導致心力衰竭，這一病理過程涉及多種復雜的生理機制。腎衰竭時腎臟對體液和電解質的調節功能受損，常引發水鈉潴留、高血壓及代謝廢物蓄積，這些因素共同作用，加重了心臟的負擔，最終可能誘發心力衰竭。1、腎衰對心臟功能的影響不容忽視，隨著腎功
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-06 0次

• 腎衰引起心衰
  腎衰確實會引起心衰。當腎衰患者發生心衰后，臨床上常常使用利尿劑來緩解病情，最常用的是袢利尿劑，如呋塞米，依他尼酸，布美他尼，吡咯他尼，托拉塞米等，這是一類強利尿劑。當發生心衰時在用藥方面應該注意，首選靜脈給藥，因為腎衰竭患者發生心衰，往往會伴隨著腸胃道水腫或者缺血，這時腸道到對口服藥物的吸收較差。靜
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-08 463次