重癥腦出血患者在入院之后要通知病危,開始的時候可能要患者禁食,等到病情穩定之后可改為鼻飼流質飲食,目前主張用甘露醇小劑量多次給藥的方法降顱壓,常用20%甘露醇125-250毫升靜脈滴注,6-8小時一次,至病情平穩的時候,可以給予10%甘油果糖250毫升靜脈滴注,每天1-2次或視病情而定。
脫水效果不好可以加用白蛋白,有心腎功能不全,不宜用甘露醇,或甘露醇應用之后,仍不足以降低顱內壓的,可加用呋塞米,并注意水電解質平衡。
發病早期或病情比較輕的時候,通常不使用抗生素,老年患者合并意識障礙,并發肺部感染、尿路感染,可根據經驗痰或尿培養,藥敏實驗等選用抗生素治療,有中樞性高熱的患者,表現為體溫升到39度以上,體表無汗,而且雙側程度不對稱,相對緩慢,白細胞正常,可用物理降溫。