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重癥腦出血的處理注意事項

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醫生主講實錄

急性期患者要注意絕對臥床休息,對有頭痛明顯、躁動不安的患者,可適當給予鎮靜藥,比如苯巴比妥鈉1克肌注。調整腦出血患者血壓的時候要慎重,當血壓大于等于200/110毫米汞柱的時候,在降顱壓的同時要慎重。

平穩的降低血壓治療,使血壓維持在高于發病前水平或180/105毫米汞柱左右,收縮壓在170-200毫米汞柱或舒張壓在100毫米汞柱時,暫時可以不用降壓藥,可先用脫水藥,并密切觀察血壓情況,必要時再用降壓藥,比如卡托普利,但必須要非常小心,防止個體對降壓藥異常敏感。已降到稍高于平常水平的時候,最好不要降太快,太劇烈。

急性期后可以常規用藥控制血壓,不常規使用止血藥,只有合并消化道出血或疑有出血性疾病的時候,可以采用。

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