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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32170次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18734次

• 鼻咽癌三期嚴(yán)重嗎
  鼻咽癌三期在臨床上還是比較嚴(yán)重的，常常伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對(duì)于這個(gè)時(shí)期的鼻咽癌可以考慮行放射治療，若有病灶殘留則給予局部的挽救性手術(shù)切除，一部分患者能夠取得比較好的治療效果。由于這個(gè)時(shí)期的鼻咽癌給予治療之后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率都是比較高的，因此治療結(jié)束以后要注意按時(shí)的進(jìn)行復(fù)查，主要檢查局部的病灶和遠(yuǎn)處臟器是否有轉(zhuǎn)移。若早期發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病灶，早期給予放療，手術(shù)等治療也能夠取得比較好的治療效果。總之，早期發(fā)現(xiàn)，早期處理是最好的治療方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-04-22 5861次

• 鼻咽癌三期化療
  鼻咽癌是有臨床分期的，包括早期、中期、晚期；也可以說(shuō)一期、二期、三期和四期。一般三期的鼻咽癌是屬于中晚期的鼻咽癌，很多的臨床癥狀都會(huì)表現(xiàn)的出來(lái)。三期鼻咽癌其實(shí)是放療和化療的相結(jié)合治療，因?yàn)橛行┍茄拾┑搅酥型砥冢瑢?duì)單純的放療并不是特別的敏感，這時(shí)候就要加全身的化療。全身的化療配合放療，經(jīng)過(guò)規(guī)范化治療后鼻咽癌都可以達(dá)到一定程度的環(huán)境，但是要想達(dá)到臨床治愈，還得看很多方面的指標(biāo)，所以說(shuō)三期鼻咽癌的化療有時(shí)候還是必須。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  鐘灼 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-21 11469次

• 鼻咽癌三期嚴(yán)重嗎
  病情分析：鼻咽癌三期相對(duì)來(lái)說(shuō)就是比較嚴(yán)重的了，這種情況一般病變范圍是比較廣的，而且可能會(huì)有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。鼻咽癌臨床分期一共分為四期，一期屬于早期，二期屬于早中期，三期就屬于中晚期，四期就是屬于晚期。意見(jiàn)建議：鼻咽癌三期患者建議盡快到腫瘤科就診，目前比較常用的治療方案就是根治性的放射治療和化療。在治療過(guò)程當(dāng)中需要監(jiān)測(cè)肝腎功能，血常規(guī)，因?yàn)橛锌赡軙?huì)引起相關(guān)的副損傷，需要進(jìn)行對(duì)癥處理。治療結(jié)束以后需要長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)查。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-05-14 2407次

• 鼻咽癌三期能治愈嗎
  病情分析：有一部分患者可以達(dá)到臨床治愈，但是也有一部分患者治療效果不好，可能會(huì)出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。因?yàn)楸茄拾┤谙鄬?duì)來(lái)說(shuō)病情程度比較重，分期也是比較晚的，所以說(shuō)就有可能會(huì)存在治療效果不好。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者，在日常生活當(dāng)中，需要放松心情，樹(shù)立信心，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，提高身體免疫力。在飲食方面注意葷素搭配，營(yíng)養(yǎng)均衡。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-01-29 1303次

• 鼻咽癌三期嚴(yán)重嗎
  鼻咽癌三期一般比較嚴(yán)重，鼻咽癌到三期有可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需及時(shí)接受治療，否則有可能會(huì)侵犯顱骨底骨質(zhì)引起頭痛，會(huì)使治療難度再次加大。可通過(guò)保守治療，多吃些有營(yíng)養(yǎng)的食物，增加患者身體抵抗力，可以相對(duì)延長(zhǎng)生命，對(duì)患者不會(huì)產(chǎn)生太大的副作用，提高
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌三期嚴(yán)重嗎
  鼻咽癌三期屬于較為嚴(yán)重的病癥階段。鼻咽癌三期意味著腫瘤已經(jīng)侵犯到較深的組織或已經(jīng)有了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療難度相對(duì)較大，且預(yù)后可能不如早期鼻咽癌。鼻咽癌三期通常表示腫瘤已侵犯到顱底骨質(zhì)或鼻竇等鄰近結(jié)構(gòu)，可能伴隨頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這種情況下治療不僅需
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-20 0次