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• 當體檢中發現肺結節應該怎么辦

  現在胸部CT，已經是一個非常普及的體檢項目，但在做了胸部CT之后，我們拿到了體檢報告，常常會發現有肺部結節，這時候很多患者會非常的焦慮，這個肺結節它會不會發展成一個腫塊，會不會長成肺癌，它到底是什么，可能這些問題都會困擾著這個患者。那到底應該怎么辦呢，其實我們中國，有我們國家的專家共識，對于不同類型的結節，有不同的處理方法和不同的隨訪原則。肺的結節有很多種，可能會有的人拿著自己的體檢報告，會在網上去搜索一些相關的信息，來對號入座，其實這是非常不推薦的一個方法，我們還是要到醫院，請專科的醫生，來給你一個專業的建議。肺的結節有很多種，有單發的、有多發的，單發的結節，根據它的形態、它的密度，它的大小的不同，會選擇不同的隨訪原則。我們可能很多人最害怕的，是一種叫毛玻璃樣的結節，這種純的毛玻璃結節，5個毫米就是一個隨訪的標準，對于5毫米以下以及5毫米以上，我們都有不同的隨訪原則，可能分3個月，3-6個月，或者12個月這樣來進行隨訪。那可能也會有患者會擔心，反復的進行復查、做CT，會不會接受大量的X線的輻射，大家都可以放心，因為所有的CT，都是經過國家質量檢測的，它的劑量都是在安全的范圍內。所以我們在需要做隨訪，需要復查的時候，應該按照推薦的時間，去定期地復查。并且也想提醒一下大家，盡量在同一家醫院進行復查，因為我們可以在電腦上，直接調取患者的影像學的信息，來進行一個比對，而不需要再拿著片子，拿著這一家醫院的片子，到那一家醫院，可能對比起來會有一定的困難。因為肺的結節它本身比較小，有一些幾個毫米的這種結節，我們想觀察它的細節，需要在電腦上放大了以后來進行觀察，看看它有沒有一些稍微的增大，或者說它的密度有沒有改變，它的形態上有沒有發生改變等等，這些都是我們要關注的一些問題。

  

  03:41
  李海歌 主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-06-19 8323次

• 體檢發現肺部小結節怎么辦

  體檢發現肺部小結節的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結節的大小，另外是有一個就是結節的數量，首先是個結節的大小，對于結節隨著體積的增大，它可能出現惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經常會遇到的，結節可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結節沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結節在復查的過程中，已經有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術治療，而對于結節的數量，主要是多發結節和單發的結節，單發的結節主要根據結節的大小，以及結節在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術治療，對于多發的結節，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發的結節，也有可能是結核的表現。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結節可能就是新發的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結節有可能是轉移，其他腫瘤轉移到肺上的表現，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結核的多發結節來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復查的胸部CT，還有結核菌素試驗等等去確診對于轉移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發的結節，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發肺癌的表現，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫生以及放射科醫生的經驗，這個時候更多的是靠手術的病理切除來確診。

  

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  張真榕 副主任醫師中日友好醫院

  2018-08-22 38633次

• 怎么發現肺結節
  做胸部螺旋CT+薄層掃描可以發現0.3cm以上的肺結節。一般來說小于0.8cm以下的結節，邊緣比較光滑，沒有分葉，既往沒有腫瘤病史，沒有吸煙的病史，可以定期隨診來動態觀察結節的變化。如果患者有家族史，比如說父親或母親有腫瘤的情況，胸部螺旋CT提示結節大于0.8cm，且有分葉，邊緣不清晰。局部胸膜有牽拉或者是半實性半膜性的結節，要引起重視，建議完善腫瘤標記物檢查，必要時可以請胸外科會診，切除結節，明確結節性質。
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  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-13 4035次

• 肝癌手術后又發現骨轉移怎么辦
  肝癌病人進行外科手術切除之后出現骨轉移，這種情況相對來說臨床上還是比較常見的，因為肝癌病人術后五年復發或者轉移的概率可以達到40%到70%，出現轉移最常見的轉移部位包括肺部，腎上腺，骨骼以及大腦，如果的確存在了骨轉移需要注意排除其它部位是否存在轉移病灶，它的治療主要包括：第一，骨轉移局部的放療可以控制腫瘤生長，減輕痛苦。第二，可以考慮使用靶向藥物，如索拉非尼，侖伐替尼，也可以起到一定的治療效果。第三，也可以考慮嘗試使用免疫調節劑，比如PD1，但是一定要注意觀察藥物的副作用。第四，也可以考慮輔助使用中醫藥進行治療，如槐耳顆粒，復方斑蝥膠囊。最后，除了積極的控制腫瘤，還要注意積極的對癥處理，如果疼痛過重，可以考慮使用止痛的藥物。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-16 2211次

• 肺結節乳腺結節怎么辦
  病情分析：感染性的肺結節以抗炎治療為主，肺血管結節以手術切除為主，如果是良性或惡性的腫瘤肺結節也以手術切除為主。乳腺結節如果是良性的可以通過藥物、手術和定期隨訪治療；惡性乳腺結節需要放療、化療、手術、內分泌治療和靶向治療。意見建議：肺結節術后患者要補充高蛋白的食物，比如瘦肉、魚肉，多進食維生素豐富的水果，如蘋果，橘子。乳腺結節患者不宜進食高糖、高脂肪的食物，如肥肉、巧克力、奶油，肥胖者要減肥。35歲以上女性每年進行一次乳腺彩超，兩年進行一次乳腺x線檢查。
  陳皓 主治醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-25 4005次

• 發現甲狀腺結節怎么辦
  甲狀腺結節需要手術治療。臨床上甲狀腺結節非常多見，發病率比較高。甲狀腺結節有良性與惡性之分。良性的甲狀腺結節屬于甲狀腺腺瘤或囊腫，惡性的甲狀腺結節就是甲狀腺癌。無論良性還是惡性，甲狀腺結節都需要手術治療。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2019-01-29 4702次

• 肺癌術后又發現結節是復發嗎
  肺癌患者術后在復查時發現結節，這不一定是腫瘤復發，還可能是其他多種因素導致的結果。如瘢痕組織形成、肺部炎癥性病變、腫瘤復發等。1、組織形成：術后結節可能是手術瘢痕組織形成的。手術過程中，肺部組織受到切割、縫合等操作，愈合過程中可能形成瘢痕，
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-12-13 0次

• 肺癌術后又發現結節是復發嗎
  肺癌術后又發現結節不一定是復發，如果結節為惡性，是復發，如果結節為良性，不是復發。肺癌是起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，患者典型癥狀為咳嗽，一般表現為無痰或刺激性干咳。一般早期直徑較小的局限性腫瘤可以通過手術切除的方法進行治療。肺結節為肺內小的局灶性、類圓形的病變，在影像學一般表現為密度增高的
  陳傳貴 副主任醫師天津市腫瘤醫院

  2022-05-16 2121次