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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 32176次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18739次

• 鼻腔癌和鼻咽癌哪個預后好
  不能單純的評價鼻腔癌或者是鼻咽癌，哪個預后好。這個要跟這個腫瘤的發展階段來定的。鼻腔癌是長在鼻腔內的惡性腫瘤，相對來說腫瘤的侵犯比較局限，早期不會出現明顯的轉移。而鼻咽癌是發生在鼻咽部的惡性腫瘤，分化程度比較低，容易發生頸部甚至是遠處的淋巴結轉移。如果是早期，鼻腔癌和鼻咽癌都是治愈率比較高的疾病。如果說鼻腔癌能早發現，它的腫瘤比較局限，可以通過外科手術干預，完整的切除腫瘤，然后在術后再做一個預防性的放療治療，這個恢復還是比較好的，治愈率還是比較高的。但是鼻咽癌如果也能發現早，因為它分化程度比較低，對放療特別敏感，不用做手術，單純的放療治療，就能達到很高的治愈率。
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  崔經偉 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-04-14 2521次

• 鼻咽癌預后
  鼻咽癌總體的預后是比較好的，特別是早期鼻咽癌，5年生存率非常高，有很大一部分患者可以達到臨床治愈的效果。如果是中晚期鼻咽癌，治療難度相對大一些，但是5年生存率也還是比較高的。對于鼻咽癌患者來說，在治療方面，目前比較常用的就是根治性的放射治療，如果是病情程度比較重的，臨床分期比較晚的，還需要結合化療，免疫治療，靶向治療。在治療結束以后，需要長期規律的復查，觀察治療效果，明確恢復情況。如果是出現局部復發或者遠處轉移，還需要進行后續治療。
  語音時長 01:11”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-02-09 4627次

• 鼻腔癌和鼻咽癌哪個預后好
  病情分析：如果是臨床分期相同的，鼻咽癌相對預后更好。鼻咽癌主要是低分化的鱗癌，但是對于放射治療和化療的敏感性非常高，總體的治療效果比較好，有很大一部分患者可以達到臨床治愈的效果。鼻腔癌目前主要的治療方案是手術治療，有部分患者還需要做放化療。意見建議：在治療之前需要先判斷病情的嚴重程度，進行臨床分期分型，在治療結束以后需要長期規律復查，觀察有無后遺癥，同時需要排查有無病情復發，或者遠處轉移。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-10-01 1405次

• 鼻咽癌鼻腔正常嗎
  病情分析：有很多鼻咽癌患者鼻腔的結構是正常的。發病部位主要是在鼻咽部，但是如果說鼻咽癌病情程度比較重，病變范圍比較廣的，就有可能會侵犯鼻腔，鼻腔里面也有可能會有腫瘤，這樣鼻腔的正常結構也會遭到破壞了。意見建議：如果是早期鼻咽癌，目前主要的治療方案是根治性的放射治療。如果是中晚期的鼻咽癌，還需要結合化療，有一部分患者需要同時用免疫治療，具體的治療效果存在個體差異。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-02-06 702次

• 鼻咽癌鼻腔正常嗎
  有的患者鼻腔是不正常的，早期的時候可能會出現比較疼痛的癥狀，因為鼻咽癌屬于一種惡性的腫瘤，所以后期可能會出現鼻出血或者是鼻塞等癥狀?；颊咴谥委熎陂g要保持空氣的流通，避免受到外界有害氣體的影響，也不要劇烈的運動。平時要注意漱口，保持口腔的清潔。
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-10-24 0次

• 鼻咽癌中期預后怎么樣
  鼻咽癌中期大部分預后良好，因為鼻咽癌大部分患者對放療比較敏感，采用放療患者能夠達到治愈，即使有少量的腫瘤殘留，可以行手術挽救治療，也能夠取得比較好的治療效果。鼻咽癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，在我國局部地區發病率還是比較高，男女比例男性大于女性。在局部地區發病率比較高的，可以考慮行鼻咽癌的篩查，爭取
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-19 179次