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• 腦栓塞抗凝治療時機

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發(fā)生的，這個時候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內(nèi)，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應(yīng)該觀察他用了這個藥物以后，出現(xiàn)的一些個不良反應(yīng)，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2779次

• 肺栓塞的治療方法是什么

  肺栓塞的治療方法，其實簡單講，第一我們要明確肺栓塞的誘因，就是病人為什么會得肺栓塞。因為肺栓塞很多時候，它是有明確的誘因的，比如久坐，還有藥物甚至和某些疾病，比如骨折是相關(guān)聯(lián)的。我們在明確這些誘因，并排除這些誘因的前提下，如果對已經(jīng)形成的血栓的栓塞，我們要采取一些治療方式。一般來說，主要是抗凝和溶栓那種方式。當然更多的使用抗凝，因為抗凝治療相對安全一點，它的耗時會比較長。對于一個比較大塊的栓塞，引起了病人有急性的心肺功能不全的時候，特別是引起血壓下降的時候，我們有時候也采取一些溶栓治療，直接溶解這種肺動脈栓塞。但這種溶栓治療是比較慎重的，因為它不良反應(yīng)會比較多。

  

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  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 17459次

• 肺栓塞抗凝治療指南是什么
  肺栓塞抗凝治療指南，對于肺栓塞患者需要抗凝的，對于抗凝的規(guī)范，一般選擇華法林抗凝，華法林的用法在之前的3-5天，一般跟低分子肝素進行重合等到華法林起效，就是國際標準比值達到準值2這時候就可以停用低分子，繼續(xù)口服華法林抗凝，一般情況降國際比值控制在2-3的范圍就比較合理，一定要定期復(fù)診對于采用華法林抗凝一定要定期復(fù)查血凝，這樣看是否有效果。如果指標太低沒效果，太高就有出血的風險，對于肺栓塞抗凝非常規(guī)范，一般至少抗凝6個月最好抗凝一年以上，這樣才會避免靜脈血栓形成。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-01 8785次

• 肺栓塞抗凝治療時間
  肺栓塞抗凝治療，發(fā)現(xiàn)肺栓塞后就要進行抗凝治療，抗凝治療能預(yù)防再次形成新的血栓，并通過內(nèi)源性纖維蛋白溶解作用使已存在的血栓縮小，甚至溶解，但不能直接溶解已經(jīng)存在的血栓?？鼓委煹倪m應(yīng)癥是指不伴有血流動力學(xué)障礙的急性肺栓塞，或非近端肢體的下肢靜脈血栓，進行溶栓治療的肺栓塞，溶栓治療后應(yīng)需續(xù)貫抗凝治療，以鞏固加強溶栓效果，避免栓塞復(fù)發(fā)。對于臨床高度疑診肺栓塞者，如無抗凝禁忌癥，均應(yīng)立即開始抗凝治療，同時進行肺栓塞的確診檢查?？鼓委煹闹饕勺C為活動性出血、凝血機制障礙、嚴重的未控制的高血壓、嚴重的肝腎功能不全，上述禁忌癥多屬于相對禁忌癥。
  語音時長 1:16”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-22 6227次

• 肺栓塞的抗凝治療多久
  肺栓塞的抗凝時間依據(jù)栓子來源情況是有差別的。對于危險因素可以消除的，一般口服抗凝藥物三個月。對于原因不明的特發(fā)性肺栓塞，一般要求至少六個月。對于復(fù)發(fā)性的肺栓塞或者合并肺心病的或者危險因素長期存在的，一般12個月以上或是終身抗凝治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-19 4206次

• 術(shù)后肺栓塞如何抗凝治療
  抗凝治療可以有效的防止血栓再形成和復(fù)發(fā)，為機體發(fā)揮自身的纖溶機制溶解血栓創(chuàng)造條件，抗凝血藥物有主要有普通肝素，低分子肝素和華法林。當連續(xù)兩天測定的國際標準化比率達到2.0到3.0時，或pt延長至正常值的1.5到2.5倍時，方可停止使用肝素，單獨口服華法林治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 2302次

• 肺栓塞需要長期抗凝
  不同原因?qū)е路嗡ㄈ覀冃枰褂每鼓幍臅r間是不同的。例如病因明確，例如手術(shù)等，肯定時間我們一般需要三個月，當誘因解除后患者肺栓塞的可能性非常小?；颊叱霈F(xiàn)反復(fù)栓塞可能性，而且不是一過性的因素導(dǎo)致的，我們需要使用六個月時間。若患者反復(fù)出現(xiàn)肺栓塞或者是有肺栓塞的明顯高危因素，例如腫瘤的化療等，我們需要長期
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 259次

• 腦栓塞抗凝治療藥物
  腦栓塞抗凝治療的藥物一般來說比較常用的是華法林，華法林具有抗凝的作用。一般來說，患者沒有消化系統(tǒng)疾病以及沒有出血的傾向，可以應(yīng)用華法林進行治療。華法林治療的時候一定要監(jiān)測凝血功能，患者國際標準比值應(yīng)該控制在2到3之間，一般如果患者不方便進行抽血化驗，可以應(yīng)用新型的抗凝劑，比如達比加群，利伐沙班等新型
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 169次