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• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應(yīng)癥的話，這樣的病人，也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護腦細(xì)胞神經(jīng)營養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時間的觀念。因為腦栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很嚴(yán)重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護腦細(xì)胞，應(yīng)該在盡快的、很短的時間內(nèi)實施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2391次

• 腦栓塞的最佳治療方法

  腦栓塞的最佳的治療方法，原則上就是改善循環(huán)，減少他的腦細(xì)胞的損害，保護腦細(xì)胞。盡快地建立側(cè)支循環(huán)，防止水腫造成腦疝，以及營養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞，盡量減少神經(jīng)細(xì)胞的損害損失，尤其是對于半暗帶的，細(xì)胞的修復(fù)，保護非常重要。腦栓塞的病人，發(fā)病因為特別急，有的時候出現(xiàn)了腦疝以后，它和大腦出血引起的腦疝，腦水腫等等非常類似，性質(zhì)也相當(dāng)?shù)膰?yán)重。所以處理防止腦水腫，防止腦疝是非常重要的，其次改善循環(huán)，保護腦細(xì)胞，和腦梗塞等等這些治療原則，基本上是一致的。

  

  01:26
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 5542次

• 腦栓塞的抗凝治療時機
  臨床，大家認(rèn)同的有一，三，六，十二原則：一就是如果患者是tia，也就是短暫性腦缺血發(fā)作，應(yīng)當(dāng)當(dāng)天立即啟動抗凝治療。三就是輕型卒中，就是nihss評分一到三分的患者，建議三天內(nèi)啟動抗凝治療。六就是中度卒中的患者，也就是nihss評分四到六分的患者，六天后可以啟動抗凝治療。十二就是重度腦梗死，也就是nihss評分大于六分的腦梗死患者，需要十二天以后才能抗凝。但是需要提醒，僅僅是一個原則具體到不同的患者需要進一步的評估。
  語音時長 1:50”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 5914次

• 腦栓塞抗凝治療
  腦栓塞是腦動脈粥硬化斑塊形成的基礎(chǔ)上，在血流緩慢血壓偏低的條件下，血液的有形成分附著在動脈的內(nèi)膜形成血栓稱為腦栓塞。臨床上以偏癱為主，主要表現(xiàn)多發(fā)生于五十歲以后，男性多于女性，預(yù)防并發(fā)癥對腦栓塞的抗凝非常有用。抗凝療法適用于存在高凝狀態(tài)的病人，目的是為了防止血全擴延加重病情，同時還有溶栓治療。納豆激酶是一種絲氨酶蛋白酶，具有極強的纖溶作用，研究表明納豆激酶具有很好的溶栓作用。富力金生納豆激酶的溶栓效果也相對比較明顯，因而被認(rèn)為是一種安全、無毒的，高纖溶能力的溶栓劑，民間譽為血栓的克星。
  語音時長 1:49”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 2100次

• 心源性腦栓塞抗凝治療
  心源性腦栓塞約占所有缺血性腦卒中的20%，栓塞來源于各種病因?qū)е碌男呐K內(nèi)壁血栓和贅生物，常見的病因有房顫、心肌梗死、人工瓣膜、急性或亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，在心壁內(nèi)壁血栓形成的病理過程中，凝血級聯(lián)的激活比血小板的活化更重要，所以抗凝治療從理論上講，能夠阻止這一過程，應(yīng)該是一種很有希望的治療手段。 但臨床試驗的結(jié)果卻意見不一，抗凝性治療，在心源性腦栓塞的作用，抗凝治療的目的是預(yù)防形成新的心臟內(nèi)血栓，并防止栓塞部位的繼發(fā)性血栓擴散，從而實現(xiàn)心源性腦栓塞的一級和二級的預(yù)防。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1602次

• 腦栓塞怎么抗凝治療
  腦栓塞是常見的心腦性疾病之一，不但嚴(yán)重危害患者的身體健康，還容易出現(xiàn)突發(fā)的現(xiàn)象，引發(fā)猝死。腦栓塞患者要通過抗凝及溶栓的治療方法，會比動脈粥樣硬化性腦梗死的適應(yīng)癥更加的嚴(yán)格化。另外考慮打溶栓劑的患者，易發(fā)生出血的并發(fā)癥，應(yīng)特別的慎用。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-28 1803次

• 腦栓塞抗凝治療藥物
  腦栓塞抗凝治療的藥物一般來說比較常用的是華法林，華法林具有抗凝的作用。一般來說，患者沒有消化系統(tǒng)疾病以及沒有出血的傾向，可以應(yīng)用華法林進行治療。華法林治療的時候一定要監(jiān)測凝血功能，患者國際標(biāo)準(zhǔn)比值應(yīng)該控制在2到3之間，一般如果患者不方便進行抽血化驗，可以應(yīng)用新型的抗凝劑，比如達比加群，利伐沙班等新型
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 169次

• 肺栓塞抗凝治療指南是什么
  肺栓塞抗凝治療指南，對于肺栓塞患者需要抗凝的，對于抗凝的規(guī)范，一般選擇華法林抗凝，華法林的用法在之前的3-5天，一般跟低分子肝素進行重合等到華法林起效，就是國際標(biāo)準(zhǔn)比值達到準(zhǔn)值2這時候就可以停用低分子，繼續(xù)口服華法林抗凝，一般情況降國際比值控制在2-3的范圍就比較合理，一定要定期復(fù)診對于采用華法林抗
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1051次