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• 皮質醇增多癥診斷流程

  皮質醇增多癥的診斷流程是很復雜的，首先對于懷疑有皮質醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質醇節律是否出現了異常，如皮質醇分泌的增多或者夜間皮質醇不能夠很好的下降。如果皮質醇節律出現了異常，下一步就需要進行地塞米松抑制試驗來定性。對于已經定性診斷是皮質醇增多癥的患者，還要進行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據acth就是促腎上腺皮質激素的高和低來進行分析。如果acth是降低的，說明病變在腎上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側還是右側，還是雙側，以及是否能做手術。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗來進行定位診斷，判斷acth的來源是垂體還是異位acth。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-24 3274次

• 皮質醇增多癥能自愈嗎

  皮質層增多癥不能夠自愈。皮質層增多癥的發病原因就是由于腎上腺的疾病或者是由于垂體的疾病而導致皮質醇分泌增多，而這種分泌增多的疾病可能是在垂體長了腺瘤，也可能是在腎上腺長了腺瘤或者是發生了增生。不管是長腺瘤還是發生增生，都沒有辦法自行把腺瘤吸收掉或者自行把腎上腺增生的組織給吸收掉，所以皮質醇增多癥沒有辦法自愈，所以皮質增多癥都是需要進行治療的。對于雙側腎上腺皮質增生的情況，不能做手術時就只能使用藥物進行治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-19 2916次

• 皮質醇高怎么治療
  對于由垂體疾病引起來的皮質醇增多癥可以稱之為庫欣氏病，庫欣氏病可以選擇手術治療。選擇性的經蝶竇或者是經顱垂體腺瘤摘除術通常為首選的治療方法，術后緩解大約可以達到65%-90%，再就是行雙側腎上腺切除或者是次全切除，也是快速控制高皮質醇血癥的有效方法。垂體放射治療大約有20%的病例可以獲得永久療效，另外可以用一些藥物治療，主要包括類固醇合成抑制劑以及糖皮質激素受體拮抗劑，對于腎上腺皮質腺瘤、腺癌以及結節性腎上腺病這些都是可以選擇手術治療的。
  語音時長 1:15”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-06 12138次

• 皮質醇增多癥怎么治療
  皮質醇增多癥指的是各種原因引起來的皮質醇增多出現的一系列癥狀，對于皮質醇增多癥的治療主要就是積極的對因治療，首先對于這種情況要明確診斷，要進行病因的診斷，一般情況下有可能是腎上腺皮質腺瘤、腺癌、垂體腫瘤引起來的。這種情況的治療首選的方法就是手術治療，一般情況下，都是經顱垂體腺瘤摘除手術，一般都能夠緩解，對于術后未緩解的，可以再次垂體手術或者腎上腺切除術，雙側腎上腺切除或者次全切，能夠迅速的控制高皮質醇血癥的有效方法。再就是垂體放射治療，有20%左右的病例，可以獲得持久性的療效，但是大多數病例療效比較差而且容易復發，所以說，對于這種情況，一般不作為首選。另外要應用藥物治療，藥物其實主要就是類固醇合成抑制劑，但是對腫瘤沒有直接作用，常用的主要有安魯米特，美替拉酮，再就是糖皮質激素受體拮抗劑，米非司酮等。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-13 5202次

• 什么叫皮質醇增多癥
  病情分析：皮質醇增多癥是由于腎上腺皮質分泌過多糖皮質激素，所引起來的一系列綜合癥。患者查血皮質醇水平可以明顯高于正常，臨床上可以有水牛背，滿月臉等相應表現。意見建議：建議皮質醇增多癥的患者，要及時就診內分泌科，完善小劑量地塞米松抑制實驗，以及大劑量地塞米松抑制實驗，來明確皮質醇增多的原因。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-23 1602次

• 皮質醇檢查甲狀腺瘤么
  病情分析：皮質醇的測定一般情況下是反映腎上腺激素水平，與甲狀腺沒有直接的關系。而甲狀腺主要是檢查甲狀腺素及其他抗體以明確甲亢，也就是說甲狀腺疾病的診斷。意見建議：建議患甲狀腺瘤的患者到醫院進行檢查，甲狀腺超聲波、甲狀腺吸碘率測定及甲狀腺核素掃描等等各項檢查，以明確診斷。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-05-10 1804次

• 皮質醇偏高
  皮質醇是人體產生的一種激素，皮質醇偏高一般是不正常的，通常是壓力過大，或庫欣綜合征等代謝紊亂性疾病導致。皮質醇是從腎上腺皮質中提取出的是對糖類代謝具有較強作用的腎上腺皮質激素，屬于糖皮質激素的一種。壓力過大時，身體往往處于極度疲勞的狀態，為了維持正常生理機能，對壓力作出有效反應，身體會增加皮質醇合成
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-03-17 3033次

• 皮質醇測定
  皮質醇測定的方法為：分別于早8時與下午5時和午夜12時取靜脈血，測定血漿游離皮質醇的含量或留取24小時尿測定游離皮質醇的水平，血漿皮質醇腎上腺皮質束狀帶分泌的糖皮質激素，正常人血漿皮質醇的分泌受acth的調節具有一定的晝夜節律。一般于午夜或清晨一點左右分泌最少，血漿含量最低，凌晨4時分泌開始增加，早
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-10 21261次