左肺下葉肺大皰比較厲害,肺大皰是肺部正常肺泡組織,由于壓力升高而逐漸增大直至肺泡破裂,并相互融合之后形成的大的空腔組織多由肺部炎癥、結核、肺氣腫等誘發演變而成。
肺大皰的增大或在其他部位又出現新的肺大皰,可使肺功能發生障礙并逐漸出現癥狀。體積大或多發性肺大皰可有胸悶、氣短等癥狀。尤其是體積超過一側胸腔容積1/2的巨型肺大皰,或合并有慢性阻塞性肺病的病人常會有明顯胸悶、氣短等癥狀。大皰內感染可引起咳嗽、咳痰、寒戰和發熱,嚴重時出現發紺。少數肺大皰病人有咯血和胸痛等癥狀。
無癥狀的肺大皰不需治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發病變。繼發感染時,應用抗生素。皰體積大,占據一側胸腔的70%~100%,臨床上出現呼吸窘迫、感染、出血者,均為手術適應證。手術切除肺大皰可以使受壓肺組織復張,呼吸面積增加,肺內分流消失,動脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。手術原則切除大皰,盡量保存健康肺組織。