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• 室間隔缺損患兒有哪些臨床表現

  室間隔缺損的患兒根據室缺的位置，包括室缺的大小，還有患兒基本情況，臨場表現差異比較大。左心室的壓力是右心室壓力的5倍左右，在正常情況下，它的分流量會非常大的，所以如果室缺比較大，分流量大，會有大量的肺淤血，這種患兒特別容易得肺炎。因為他有大量的血都無效分流，相當于從右室回來的血到了肺里面，又到了左室，它是一個無效分流，所以他的外周組織得不到足夠的灌溉，所以吃再多，他有再多能量也得不到應用，這種孩子生長發育會受限，比如別的小孩都很容易長體重、長胖，這種患兒體重再怎么喂，他就是不怎么好好吃，吃了以后他也不長肉。特別特別容易肺部感染，所以一般像這種生后反復的生長發育不好，反復的肺炎心衰的孩子，我們就建議盡早做手術，一般情況下，剛出生的患兒合并有胎兒的肺動脈高壓，肺動脈高壓的話，它相當于右心室壓力是比較高，早期它的分流量不會太嚴重，所以一般剛出生的患兒合并室間隔缺損，癥狀不會太明顯，但是隨著新生兒早期的肺動脈壓力的逐漸下降，它的分流量會越來越大。所以一般像比較巨大的室間隔缺損，我們都建議在生后，早期吃上強心利尿的藥，避免肺炎心衰的發生，其實一般我們兩三個月的時候就可以給孩子做一些小切口，微創的室間隔缺損根治手術，這一類缺損比較大，特別容易有肺炎心衰，發育受限的孩子還是應該盡快做根治手術。還有一些患兒室間隔缺損比較小，雜音不是那么響，這種孩子我們就可以再觀察，觀察他心臟的大小，觀察他的雜音變化，如果雜音不響或心臟擴大的也不是特別厲害，證明它的分流量不是很大，這種可以觀察，比如觀察到兩三歲左右，看看它能不能長上。但是在這個過程之中，孩子畢竟也是有病的，所以他也容易感冒、容易肺炎，但是一般小的室間隔缺損對于孩子整體生長發育影響不會太明顯，但是一般觀察到三歲以上，如果覺得沒有自愈傾向，再等下去的意義也可能不是很大。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 4219次

• 室間隔缺損手術是什么

  室間隔缺損是先天心臟病的一種，目前來說室間隔缺損的手術，多半的是心臟外科一個簡單手術，一般在體外循環上，做一個自身的修補就可以了。小的缺損如果需要治療的時候，是可以通過介入的方式，通過封堵的方式，也是介入手術可以達到目的。所以室間隔缺損在過去來說，可能是一個很嚴重的心臟病，現在的話，室間隔缺損是作為心臟外科常規的基礎手術，治療的效果和預后都是良好的。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 15762次

• 室間隔缺損的患兒什么時候做手術好
  這個主要是看缺損的嚴重程度，如果缺損不重，也就是說面積比較小，可以密切的觀察，如果能夠自愈最好，當然這種情況非常罕見。另外要根據孩子的發育情況，如果能夠長到25斤就可以做手術，另外就是在學齡前做手術，這也是一個比較好的時機。小的缺損一般也不會影響到孩子的發育，所以在學齡前，也就是說在六歲左右做手術是比較安全的，另一種情況室間隔缺損面積比較大，嚴重的可能會影響到孩子的發育，另外孩子有可能會經常性的感冒，發燒，反復得肺炎，氣管炎，說明室間隔缺損已經嚴重的影響到孩子的生活質量，甚至嚴重的會影響到壽命，所以這種情況一定要盡早的做手術，一般都是需要開胸進行修補。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-03 3495次

• 室間隔缺損幾歲做手術最好
  室間隔缺損如果需要做手術，一般是建議在兩歲之前完成，理由主要有以下兩點：第一，如果孩子室間隔缺損比較大，很容易發生心力衰竭，肺動脈高壓，所以一般建議如果孩子能夠耐受手術，越早手術效果越好，一定要在孩子出現肺動脈高壓或者是心力衰竭之前把修補手術做完，否則孩子出現了心衰，心功能受影響，手術就沒有什么太大的意義了。第二，室間隔缺損在心臟外科手術里面是一種最為常見，也是相對來說比較簡單的心臟外科手術，所以家長不需要過分擔心錯誤的，以為孩子長大一點，耐受度更高，沒有癥狀的時候不想給孩子及時的做治療，這種想法是非常錯誤的，室間隔缺損建議早發現、早診斷、早治療。
  語音時長 01:24”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2022-07-07 11607次

• 室間隔缺損怎么做手術
  病情分析：室間隔缺損的手術治療一般來說，手術治療直視下可行缺損修補術，如果說缺損比較小的情況下，x線和心電圖都正常的患者是不需要進行手術治療的。意見建議：還是要及早的進行診斷，及早的進行治療，雖然有些缺損比較小的患者可以在10歲以前治愈，但是比較嚴重的情況下也是要進行手術治療。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-10 1101次

• 室間隔缺損什么手術好
  病情分析：根據病情不同，每個人的治療方法也是不一樣的，如果合并了一些心衰的情況或者是合并了瓣膜關閉不全的這些情況，建議還是要盡早的接受室間隔缺損修補手術。最成熟的目前來說應該是室間隔缺損補片修補法。意見建議：具體的治療還是要結合癥狀在醫生的指導下來進行是比較好的。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-17 1603次

• 室間隔缺損的患兒什么時候做手術好
  這個主要是看缺損的嚴重程度，如果缺損不重，也就是說面積比較小，可以密切的觀察，如果能夠自愈最好，當然這種情況非常罕見。另外要根據孩子的發育情況，如果能夠長到25斤就可以做手術，另外就是在學齡前做手術，這也是一個比較好的時機。小的缺損一般也不會影響到孩子的發育，所以在學齡前，也就是說在六歲左右做手術是
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 238次

• 室間隔缺損幾歲做手術最好
  室間隔缺損如果需要做手術，一般是建議在兩歲之前完成。理由主要有以下兩點，第一，如果孩子室間隔缺損比較大，很容易發生心力衰竭，肺動脈高壓，所以一般建議如果孩子能夠耐受手術，越早手術效果越好，一定要在孩子出現肺動脈高壓或者是心力衰竭之前，把修補手術做完。否則孩子出現了心衰，心功能受影響，手術就沒有什么太
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 3724次