首先需要明確的是，上消化道出血一般不會出現(xiàn)鮮血便，而且上消化道出血的病人，通常表現(xiàn)為黑便，通常情況之下黑便呈柏油樣，伴和不伴有嘔血，如果患者出現(xiàn)嘔血的話，也多為棕褐色，而且呈咖啡渣樣；如果患者的出血量比較大，那么嘔出的鮮血常是鮮紅色或者有血塊。
通常情況之下，上消化道大出血的病人，如果出血量比較大，而且失血速度比較快的話，患者會表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、出汗、惡心、口渴、黑蒙，患者還會出現(xiàn)血壓下降，心率增快，而且皮膚會出現(xiàn)濕冷，呈現(xiàn)灰白色或者是灰花紋，那么這時候需要注意了，因為這時候便表現(xiàn)為休克的癥狀。需要積極的給予患者補充血容量。一開始的時候，如果患者大量出血的話，需要急速的補液，而且必要的時候可以給予輸血。
一般輸血要根據(jù)患者的血紅蛋白濃度來決定，如果患者的血紅蛋白濃度低于70克每升的話，那么這時候需要進行輸血治療，而且要應用一些止血藥物，像酚磺乙胺、巴曲酶、維生素k1等，并且要盡快地完善胃鏡檢查，明確出血點。
必要的時候，可以在內鏡下進行止血治療，內鏡下進行止血失敗的話，那么就要進行手術治療。手術的時候也要依據(jù)胃鏡所見的部位進行徹底的止血，這樣的話，患者才能恢復良好。
