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• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 6140次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11291次

• 意識模糊性覺醒的鑒別診斷
  第一，和睡行癥的鑒別，睡行癥，指的是發(fā)生的一個深睡眠期的一個以行走為主導(dǎo)的一系列的復(fù)雜行為，大部分是突然發(fā)生，而且都伴有自主神經(jīng)的興奮。第二，就是睡驚癥，患者突然從睡眠當(dāng)中醒來，同時伴有尖叫或者是哭喊，伴有強烈的恐懼情緒，過多的軀體運動以及，自主神經(jīng)系統(tǒng)的亢奮癥狀。第三，就是和日落綜合征的鑒別，日落綜合癥指的是在傍晚的時候，太陽下山，光線變暗的這個時刻，患者出現(xiàn)意識水平下降的表現(xiàn)，你比方說意識模糊，大聲喊叫，幻覺，暴躁等表現(xiàn)，常常在癡呆，藥物中毒，感染電解質(zhì)紊亂中發(fā)生。
  語音時長 1:30”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-02 2488次

• 意識障礙伴隨癥狀
  （1）伴發(fā)熱：先發(fā)熱后意識障礙者可見于重癥感染性疾病；先意識障礙后發(fā)熱，見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、巴比妥類藥物中毒等。（2）伴呼吸緩慢：是呼吸中樞受抑制的表現(xiàn)。（3）伴瞳孔散大：可見于顛茄類、酒精、氰化物等中毒以及癲癇、低血糖狀態(tài)等。（4）伴瞳孔縮小：可見于嗎啡類、巴比妥類、有機磷殺蟲藥等中毒。（5）伴心動過緩：可見于顱內(nèi)高壓癥、房室傳導(dǎo)阻滯以及嗎啡類、毒草等中毒。（6）伴高血壓：可見于高血壓腦病、腦血管意外等。（7）伴低血壓：可見于各種原因的休克。（8）伴皮膚黏膜改變：瘀點、紫癜和瘀斑等可見于嚴重感染和出血性疾病，口唇呈櫻紅色提示一氧化碳中毒等。（9）伴腦膜刺激征：可見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。（10）伴偏癱：可見于腦出血、腦梗死或顱內(nèi)占位性病變等。
  語音時長 1:34”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-14 3365次

• 什么是意識障礙呢
  病情分析：意識障礙指的是患者對外界刺激失去了正常的反應(yīng)，可以分為嗜睡、昏睡、昏迷、譫妄等多種表現(xiàn)。原因很多，腦血管病、腦腫瘤、電解質(zhì)紊亂等都可以出現(xiàn)。意見建議：建議患者一定盡快就診，及時完善電解質(zhì)、血糖、顱腦CT、肝功能、腎功能等多方面的檢查明確診斷，積極的進行病因治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 2004次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，枕神經(jīng)痛，顱內(nèi)高壓，顱內(nèi)占位，顱內(nèi)血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態(tài)等等。需要根據(jù)臨床癥狀以及顱腦影像學(xué)檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經(jīng)內(nèi)科。意見建議：頭痛患者應(yīng)重視自身病情，盡早就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行檢查，明確病因后應(yīng)及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-28 702次

• 意識障礙分類
  意識障礙分為嗜睡、昏睡和昏迷三種，其中昏迷又分為三種情況，淺昏迷、中昏迷和深昏迷。具體如下：一、嗜睡：為較輕的意識障礙，如果沒有呼喚等輕微刺激患者始終處于入睡狀態(tài)，輕微刺激后患者很快清醒，能正確回答問題和配合大夫檢查，喚醒后患者對其他事情漠不關(guān)心，很快又進入睡眠狀態(tài)。二、昏睡：在強烈的刺激下才被喚醒
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-16 1058次

• 發(fā)熱鑒別診斷
  發(fā)熱鑒別診斷比較困難，可以根據(jù)發(fā)熱類型、發(fā)熱程度進行相關(guān)鑒別診斷。若出現(xiàn)發(fā)熱情況，建議遵醫(yī)囑使用藥物進行治療。1、發(fā)熱類型：發(fā)熱可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，根據(jù)引起感染的病原體的不同，感染性發(fā)熱可分為細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據(jù)感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 272次