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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 12990次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11530次

• 室間隔缺損會影響生育嗎
  如果是小的室間隔缺損，在五個毫米以內，這種情況不做手術，一般不會影響到患者的壽命，也不會影響到生活質量，對于生育是沒有問題的。再就是有些情況，室間隔缺損面積比較大，要盡早的采用手術治療，通過先天性心臟病室間隔缺損介入封堵手術或者選擇外科開胸進行修補。手術成功以后這種情況該正常人一樣不會影響到發育，不會影響到生活質量，更不會影響到壽命，對于以后的生育不會產生任何影響。但是有些情況，比如室間隔缺損面積比較大，但是耽誤了最佳治療時間，沒有選擇好的治療方案一直拖下去，這種情況就有可能會引發心腔結構的異常，導致右心室擴大。同時有可能會導致左向右分流，以及右向左分流這種情況。到了心衰的晚期，重度的肺動脈高壓，患者心衰癥狀比較嚴重，如果生育的話就有可能會增加心臟負擔，嚴重的會直接危及生命。
  語音時長 1:25”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-03 4753次

• 室間隔缺損房間隔缺損
  原發孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動脈高壓者，原發孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長，心向量圖額面QRS環逆鐘向運行，最大向量左偏，環的主體部移向上向左，有鑒別價值。但最可靠的是心導管檢查，應用超聲心動圖檢查也是鑒別診斷意義。對左心室-右心房缺損的鑒別診斷應予注意。
  語音時長 1:22”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-08-21 3183次

• 室間隔缺損會影響什么
  病情分析：室間隔缺損會影響到正常的發育，而且還會出現呼吸困難，多汗，喂養困難以及乏力，甚至反復的肺部感染的這種情況。意見建議：一定要及早的進行相關的治療，這種疾病要早發現早治療，預后的效果相對來說也是比較好的，一定要遵醫囑進行相關的治療，嬰幼兒一定要加強喂養，提供一些比較全面的營養。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-10 801次

• 室間隔缺損會增大嗎
  室間隔缺損一般不會增大，但是隨著年齡的增加心臟負擔加大，室間隔缺損出現左向右分流，肺循環血流量增加，在心臟負擔增加時就會增加肺循環負擔，從而導致肺淤血、心力衰竭。這種情況下心臟可以變大，相對的室間隔缺損面積會增加。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-25 2101次

• 大室間隔缺損會影響發育嗎
  大室間隔缺損是指大型室間隔缺損，大型室間隔缺損一般會影響發育，需要及時治療。大型室間隔缺損屬于先天性心臟病，通常是嬰兒在出生以后就出現了心臟結構異常，引起的原因可能是多基因遺傳缺陷、宮內病毒感染等，會導致心臟血流動力學受到嚴重影響，使患者出現呼吸困難以及活動量下降的情況，并且大型室間隔缺損還會引起喂
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 103次

• 室間隔缺損影響發育嗎
  室間隔缺損如果缺損較小，可能不影響發育，如果缺損較大，可能影響發育。如果小的室間隔缺損，比如1-2mm的室間隔缺損通常對心臟發育沒有影響，也不需要手術治療，因為小的缺損，從左室到右室分流的血流非常小，對心臟功能沒有任何影響，所以也不影響發育。如果室間隔缺損比較大，比如在5mm以上，甚至是1-2cm的
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 231次