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• 腦積水如何鑒別診斷

  腦積水的鑒別診斷，常見于以下幾個病。第一個，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產傷史，病變可為單側或者是雙側，常有視盤的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個，需要鑒別的是新生兒顱內的腫瘤。新生兒顱內的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個，是維生素D缺乏性的佝僂病。患兒頭圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現。第四個，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒有腦積水的體征，也沒有落日眼，腦室系統也不是擴大的，也沒有顱內壓增高的表現。這個可以通過CT，或者是MRI掃描確診。

  

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  花少棟 主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-27 7419次

• 先天性腦積水的臨床診斷有哪些？

  現在先天性的腦積水臨床診斷，首先就考慮我們產前，就說他出生前，母親做過B超沒有，提示過沒有，有沒有腦積水。如果提示過就先天性腦積水，如果沒有提示過，我們第一次發現他癥狀，在嬰兒期我們就有懷疑，他是先天性腦積水，但是不肯定。有的時候后天也是隱性的，我們多懷疑他是先天性腦積水，就是第一次就已經發現了，而且出生以后就看到了，他經常有落日征，頭顱在增大，這種情況下多懷疑他腦積水了。

  

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  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-10-25 1546次

• 腦積水的鑒別診斷有哪些
  1、嬰兒硬膜下血腫或積液，雖然硬膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄，但常伴有視神經乳頭水腫，但缺少落日征，CT掃描可以鑒別。2、佝僂病，佝僂病的顱骨不規則增厚，致使額骨和枕骨突出，呈方形顱，貌似頭顱增大，但無顱內壓增高癥狀和腦室擴大，卻有全身骨骼異常。3、腦發育不全，雖然腦室也擴大，但頭不大無顱內壓增高表現，卻有神經功能及智力發育障礙。4、積水性無腦畸形，CT片上除在枕區外無腦皮質，還可見突出的基底節。5、巨腦畸形，雖然頭顱較大，但無顱內壓增高癥狀，CT顯示腦室大小正常。6、腦萎縮，主要與正常壓力腦積水鑒別。兩者的癥狀相似，但腦萎縮一般在50歲以后發病，癥狀發展緩慢，達數年之久。CT檢查特征為腦室輕度擴大，但不累及第四腦室，腦溝回明顯增寬。MRI可見腦室和蛛網膜下腔均擴大。
  語音時長 1:56”
  謝金秋 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-07 4019次

• 腦積水的鑒別診斷有哪些
  腦發育遲緩，腦萎縮，硬膜下積液，腦積水，不是一種單一的疾病改變，而是諸多病理原因引起的腦脊液循環障礙，腦積水是由腦脊液循環障礙，腦脊液吸收障礙，腦脊液分泌過多，腦實質萎縮等原因造成。臨床中最常見的是梗阻性病因，如腦室系統不同部位的阻塞，腦室系統相鄰部位的占位病變，壓迫和中樞神經系統的先天畸形。
  語音時長 1:02”
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-10-04 1740次

• 甲亢的鑒別診斷有哪些
  病情分析：甲狀腺功能亢進癥需要與亞急性甲狀腺炎伴甲亢，服用過多甲狀腺激素所導致的甲亢，嗜鉻細胞瘤，神經官能癥等疾病相鑒別。意見建議：建議如果發現甲狀腺激素水平升高，一定要進一步檢查甲狀腺超聲，必要的時候結合甲狀腺核素掃描，排除有沒有甲狀腺炎癥。只有明確診斷，才能選擇正確的治療辦法。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-15 1101次

• 肝癌的鑒別診斷有哪些
  病情分析：肝癌的鑒別診斷主要有肝硬化、肝炎、肝膿腫、其他肝臟的良性腫瘤或者病變。肝硬化的患者病情發展比較緩慢，且肝功能損害比較顯著。肝膿腫的患者臨床表現為發熱、肝區疼痛等等。意見建議：建議患者需要行腫瘤標志物檢查，常用的為甲胎蛋白，以及腹部超聲檢查、腹部CT檢查、腹部增強CT檢查、腹部核磁檢查等等來綜合進行肝癌的判斷。必要時需要行肝臟穿刺活檢來明確診斷。
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-09-01 1303次

• 腦積水的鑒別診斷有哪些
  腦積水是指顱內腦脊液容量增加，導致腦室擴大和顱內壓增高的一種病癥。其鑒別診斷主要包括正常顱壓腦積水、腦萎縮、腦水腫等情況，同時需考慮與顱內占位性病變、藥物影響等因素的區別。1、正常顱壓腦積水正常顱壓腦積水是指腦室系統擴大，但腦脊液壓力正常的
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-18 0次

• 腦積水的鑒別診斷
  腦積水需要跟很多的疾病進行鑒別，對于成人或者老年人來說，要跟腦萎縮鑒別，這兩者都可以出現腦室的增大和增寬，但是兩者也存在明顯的區別的，腦萎縮除了有腦室的增大以外，還會有腦溝的明顯增寬，并且腦萎縮一般不出現四腦室的增大。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-18 2664次