腦積水需要跟很多的疾病進行鑒別，對于成人或者老年人來說，要跟腦萎縮鑒別，這兩者都可以出現腦室的增大和增寬，但是兩者也存在明顯的區別的，腦萎縮除了有腦室的增大以外，還會有腦溝的明顯增寬，并且腦萎縮一般不出現四腦室的增大。
腦積水的鑒別診斷
伊志強主任醫師
北京大學第一醫院神經外科
2018-12-184866次
成年人或老年人腦積水的鑒別診斷：
兒童腦積水的鑒別：
而對于兒童或者新生兒來說，腦積水需要與硬膜下血腫和硬膜下積液鑒別，這兩者也可以導致出現顱內壓增高和頭顱增大 ，不過一般不出現落日征，并且通過ct檢查能夠發現腦室是正常的，但是在大腦的表面和顱骨之間存在血腫和積液。另外還要跟腦發育不良進行鑒別，腦發育不良也會出現腦室的增大，但是一般不出現顱內壓增高，也不出現頭顱的增長。也需要與佝僂病進行鑒別，佝僂病可以出現顱骨的增厚，可以出現前額和枕骨的突出，但是腦室是正常的，也不出現顱內壓增高。
腦積水的治療：
腦積水有輕重之分，輕度腦積水可以繼續觀察和定期的復查，而如果腦積水比較嚴重的話需要進行手術處理，腦積水分為梗阻性腦積水和交通性腦積水，手術方式不一樣，梗阻性腦積水需要去除梗阻原因，交通性腦積水可以做腦室分流手術處理。
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腦積水如何鑒別診斷腦積水的鑒別診斷，常見于以下幾個病。第一個，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產傷史，病變可為單側或者是雙側，常有視盤的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個，需要鑒別的是新生兒顱內的腫瘤。新生兒顱內的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個，是維生素D缺乏性的佝僂病。患兒頭圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現。第四個，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒有腦積水的體征，也沒有落日眼，腦室系統也不是擴大的，也沒有顱內壓增高的表現。這個可以通過CT，或者是MRI掃描確診。
01:41
花少棟
主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-07-27 7419次
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先天性腦積水的臨床診斷有哪些？現在先天性的腦積水臨床診斷，首先就考慮我們產前，就說他出生前，母親做過B超沒有，提示過沒有，有沒有腦積水。如果提示過就先天性腦積水，如果沒有提示過，我們第一次發現他癥狀，在嬰兒期我們就有懷疑，他是先天性腦積水，但是不肯定。有的時候后天也是隱性的，我們多懷疑他是先天性腦積水，就是第一次就已經發現了，而且出生以后就看到了，他經常有落日征，頭顱在增大，這種情況下多懷疑他腦積水了。
01:05
李小勇
主任醫師北京清華長庚醫院
2019-10-25 1546次
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腦積水的鑒別診斷腦積水的鑒別診斷，小兒的腦積水以及成人腦積水，最主要的鑒別是跟腦萎縮進行鑒別。腦萎縮的患者，腦脊液循環動力學是沒有改變的，但是由于腦組織減少，可以引起腦室擴張，通常是正常衰老的表現，這并不是真正的腦積水。而小兒的腦積水，還要去腦積水、顱腦畸形相鑒別，其鑒別要點就是積水性的顱腦畸形，腦電圖是最有效的鑒別方法之一。積水性的顱腦畸形無皮質變的一個活動，還可以通過ct磁共振以及超聲顯示顱內空腔大部分被腦脊液所占據，看不到額角或者是側腦室額角，腦干小結和整葉內側的一個皮質等癥狀，鑒別上相對比較容易鑒別。語音時長 01:11”
萬興
主治醫師金華市中心醫院
2019-05-05 2008次
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腦積水怎么診斷鑒別?臨床上與腦脊液表現相類似，但是并非是由于腦脊液吸收障礙，所引起的疾病，定義為甲型的腦積水，需要與腦積水進行鑒別診斷，通常有以下幾種表現。一、腦外的積水，這是由于腦組織減少所引起的腦室擴大，通常發生在老年人，常有腦萎縮的情況，這是由于腦脊液動力并沒有引起變化，僅是由于腦組織減少所引起的。二，積水性的無腦畸形，三腦室和部分腦室表現為擴大的發育異常，比如發育不全，透明隔的發育不良等情況，還有一些影像學表現為不典型的腦積水等情況。語音時長 1:18”
劉陽
副主任醫師河南省人民醫院
2018-07-18 1438次
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ct能診斷腦積水嗎CT的話這個只能輔助診斷，腦積水這個病不能從最根本上去確診，要想從根本上去確診的話，一個是用臨床表現進行確診，出現了大小便失禁，認知功能下降，走路不穩的狀態，甚至嚴重的話形成昏迷，就要進行腰椎穿刺檢查，可以看到腦脊液的壓力明顯升高。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-02-15 1301次
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腦積水分幾類如何診斷病情分析：腦積水一般分為交通性腦積水，梗阻性腦積水等。要想診斷腦積水一定要根據患者的病史，相應的癥狀和體征，頭顱CT或者頭顱磁共振等檢查進行綜合的分析。意見建議：如果患者出現了腦積水，建議這些患者需要積極查明原因，患者平時要多休息避免熬夜，要注意防寒保暖，避免感冒受涼。如果出現了大小便的失禁，必要的時候可以留置導尿。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-17 803次
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腦積水的鑒別診斷有哪些1、嬰兒硬膜下血腫或積液，雖然硬膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄，但常伴有視神經乳頭水腫，但缺少落日征，CT掃描可以鑒別。2、佝僂病，佝僂病的顱骨不規則增厚，致使額骨和枕骨突出，呈方形顱，貌似頭顱增大，但無顱內壓增高癥狀和腦室擴大，卻有全身骨骼異常。3、腦發育不全，雖然腦室也擴大，但頭不大
王志新
主任醫師中日友好醫院
2021-12-15 388次
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腦積水的鑒別診斷有哪些腦積水是指顱內腦脊液容量增加，導致腦室擴大和顱內壓增高的一種病癥。其鑒別診斷主要包括正常顱壓腦積水、腦萎縮、腦水腫等情況，同時需考慮與顱內占位性病變、藥物影響等因素的區別。1、正常顱壓腦積水正常顱壓腦積水是指腦室系統擴大，但腦脊液壓力正常的
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-02-18 0次
