擴心病患者治療藥物主要使用抗心肌重構類藥物。常見的有鹽皮質激素受體拮抗劑(如依普利酮,螺內酯等),血管緊張素轉化酶抑制劑(如卡托普利,依那普利等),β受體阻滯劑(如普萘洛爾,美托洛爾,比索洛爾等)。廣譜類抗心律失常藥物胺碘酮可以有效控制擴心病所出現的各類心律失常;由于患者心肌結構紊亂,易出現附壁血栓,因此推薦患者使用抗血小板聚集藥物,如阿司匹林,氯吡格雷等。如果患者的LVEF下降至35%以下時,任何藥物均無效,只能采取心臟再同步化治療(CRT)。
擴張型心肌病用藥
概述:
臨床表現:
擴心病患者主要的臨床表現有呼吸困難(勞力性,夜間陣發性均有),運動耐力下降,暈厥,心律失常等,各種臨床癥狀的出現都與心肌原有結構被破壞有關。隨著病情的不斷發展,最終出現全心衰竭的表現,例如胃腸道淤血所致的消化不良,肝脾腫大,下肢水腫,頸靜脈怒張等。
飲食注意:
擴心病患者在日常生活中需要限制鈉鹽的攝入,每日攝入鈉鹽不超過5克為宜,多吃清淡類食物,對于腌制、鹵煮類食物盡量不吃,患者還應該多吃富含鉀離子的水果蔬菜,如香蕉、西紅柿、紫菜、黑米、海帶、芒果等。患者如果想運動可以先從床邊小坐開始,逐漸增加運動強度,以不引起胸部疼痛為限度。
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什么是擴張型心肌病?心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病,特點是在發現時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發現左心房、左心室、右心室明顯擴大,整個心臟也出現普遍擴大,同時心臟射血分數值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲,發病也比較緩慢,在早期不容易被發現,患者出現嚴重呼吸困難、氣短后才就診,最終確證是擴張型心肌病,而且已經嚴重到心衰階段。01:27
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什么是擴張型心肌病擴張型心肌病,就指的是心臟的腔室的擴大,這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現,最主要表現為左心室,然后左心房,有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態,就是指的是室腔的擴大,它的主要表現就是我們的收縮功能的障礙,它的這個原因也是不明的。但是現在比較主流的學派的學說,還是認為它是繼發于一個感染,主要是繼發于病毒性心肌炎之后的一個,心肌細胞反復的這種感染,炎癥壞死,而造成的心室腔的擴大,然后主要是表現為收縮功能障礙為主的,這么一個心肌病。它的表現就是心室腔的擴大,它的臨床表現,就是病人的這種心悸,這種氣短、乏力,勞累性的呼吸困難,嚴重的時候表現為端坐呼吸。01:28
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擴張型心肌病用藥擴張型心肌病的用藥主要包括以下幾種:一,RASS抑制劑,包括血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑,對于改善心臟變大變形是有幫助的,有助于擴心病和心衰的長期預后。二,利尿劑,主要適用于擴心病合并心功能下降,通過利尿降低心臟的前負荷,三,β受體拮抗劑,可以控制心室率,減輕心臟的氧耗,可以針對于房顫合并的一些快速心室率的心律失常治療。四,洋地黃類藥物,主要是增強心臟的收縮力,改善心功能。五,患者如果合并血栓栓塞的風險比較高,需要應用抗凝藥物,比如華法林,利伐沙班。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:10”
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擴張型心肌病擴張型心肌病是一種原因未明的原發性心肌疾病,本病的特征為左和右心室或雙側心室擴大并伴有心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見,病情呈進行性加重,死亡可發生于疾病的任何階段。擴張型心肌病患者,應注意飲食,多加休息,保持心情舒暢。語音時長 1:13”
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擴張型心肌病能否治好病情分析:擴張型心肌病是不能夠被完全治愈的,而且預后非常差。 只能通過藥物手段治療改善癥狀,來保證患者的正常生活。意見建議:因為擴張型心肌病的發病因不明確,所以治療手段不多。多采用藥物治療和起搏器的質量。只有在病情心臟擴大特別大的時候,通過心臟移植的方法治療。
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如何預防擴張型心肌病病情分析:可以定期前往醫院體檢,完善例如心臟彩超等相關檢查,如果親戚中患有擴張型心肌病,也需要定期進行心臟彩超等檢查。生活中應該注意保證充分的休息時間,適當控制食鹽的攝入,能夠在一定程度上預防擴張型心肌病。意見建議:建議擴張型心肌病患者遵循低鹽低脂的飲食原則,同時適當補充富含硒的食物,常見的這些食物主要包括松茸,大蒜,海參,蘑菇等。
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擴張型心肌病的用藥擴心病是心臟原有結構發生改變從而影響心臟功能,因此要使用具有抗心肌重構功能的藥物,如鹽皮質激素受體拮抗劑(如依普利酮,螺內酯等),血管緊張素轉化酶抑制劑(如卡托普利,依那普利等),β受體阻滯劑(如普萘洛爾,美托洛爾,比索洛爾等)等。廣譜類抗心律失常藥物胺碘酮可以有效控制擴心病所出現的各類心律失常;同
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擴張型心肌病用藥注意事項一、心肌病變時對洋地黃類藥物敏感,應用劑量亦較小,注意毒性反應,或使用非強心苷正性肌力藥物。二、應用利尿劑期間,必須注意電解質平衡。三、使用心率的藥物或電轉復快速型心律失常時,應警惕同時存在的病竇綜合癥的可能。四、對合并慢性完全性房室傳導阻滯,病竇綜合癥者可安裝永久性人工心臟起搏器。五、在應用抗心律